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谢洋春
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知识库 冠心病的临床表现
冠心病的临床表现
发布时间:2024-03-24
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冠心病的临床表现非常的复杂,也是多种多样的,从没有任何症状,到长时间的心绞痛、反复发作的心绞痛,各种各样都可能出现,那么反复发作的心绞痛,反复发生的心前区不适,这是一个经常见到的先兆,对于冠心病,从医学的角度还算是比较好的情况。突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感,疼痛从胸骨后或心前区开始向上放射至左肩,臂,甚至小指和无名指,经过休息或舌下含服硝酸甘油可以得到缓解。冠心病的临床表现一般表现为胸痛。

治疗冠心病的药物主要包括了改善预后的药物和改善症状,减轻缺血发作的药物,改善预后的药物包括抗血小板药物如阿司匹林类制剂可以抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集,防止血栓的形成。5,ace i或arb类的药物,可以使冠心病患者的心血管死亡,非致死性心肌梗死等主要终点事件的相对危险性显著降低,常用的药物有,卡托普利,依那普利。冠心病缓解期的治疗药物包括改善缺血减轻症状的药物,β受体拮抗剂,硝酸酯类药物,钙通道阻滞剂;

预防:从生活方面,饮食要清淡,低盐低脂肪,多吃蔬菜水果,少吃多餐,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒,增强运动,避免肥胖,保证休息,避免劳累,心情要保持愉快,还可以在医生指导下使用预防动脉硬化的药物,控制血压、血糖在合理范围,定期复查。冠心病的二级预防主要是冠心病患者的早期诊断、早期治疗,如可通过心电图、心脏彩超结合心肌酶学,做冠脉造影予以明确,对冠脉狭窄者尽早干预,可选择支架配合药物干预,以延缓病情的发展,避免并发症和急性心梗事件的发生。预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起。


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冠心病的临床表现
临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75%以上时,则可产生心绞痛、心肌梗塞、心悸失常,甚至猝死。轻者胸闷气憋,重者则胸痛,或胸痛彻背,或突然剧痛,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝。一般来说冠心病是本虚标实之证,本虚是指心气血阴阳不足,标实是指阴寒、痰浊、瘀血等病邪在体内停留。典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛,每在劳动或兴奋时,或受寒、饱餐后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后,也可能波及心前区,可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指,亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性,甚至有濒死的恐惧感。疼痛发作持续时间,一般数秒至数分钟,少有持续15分钟以上者,疼痛发作时经休息或含服硝酸某油制剂后可缓解。有些心绞痛发作在夜间,发作时病人面色苍白无华,表情焦虑,或有大汗不止。变异型心绞痛发作时疼痛剧烈,持续时间长,休息或含服硝酸盐制剂不易缓解。近二十年来,采用宏观辩证与微观辩证相结合的治疗已取得了显著成效。目前,中医把冠心病的治疗归纳为二期六个治法。
孙松朋
发布时间:2024-03-20