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关节炎类风湿关节炎的早期的症状就是关节的肿胀、疼痛伴有沉浆,那肿胀疼痛一般都局限在我们这个四肢的小关节对手指,手部来说近端的指尖关节掌指关节、腕关节这些最容易累积的部位,当然有一些也会从大关节比如膝关节开始发生早期肿起来那沉僵它往往都是沉僵的时间都要大于一个小时以上所以它跟骨性关节的沉僵不一样 骨性关节炎早晨起来关节也僵硬但是几分钟就过去了,类风湿关节炎却延续很长时间所这是类风湿关节炎它独有的一种延性的这种沉僵的特点那一旦到了晚期以后关节软骨就破坏就会有关节畸形的破坏关节畸形 那我们的手部就可以发生这种类似我们叫纽扣化样的畸形近端指尖关节屈曲远端指尖关节过深那有的累积远端指尖关节还出现类似这种鹅颈样畸形表现在远端指尖过屈近端指尖关节过深这是手部的骨性关节炎。类风湿关节炎这个疾病有自己的特点,当青中年女性出现了腕关节以及近端指间关节和掌指关节的肿胀疼痛,一般首先需要排除类风湿关节炎,因为类风湿关节炎的特点就是常见于青中年女性,累及到腕关节近端指间关节,掌指关节,化验类风湿因子阳性,做x线片检查可以发现骨质疏松或者是关节间隙狭窄。患者自己是很难判断是否患有类风湿关节炎,需要在专科医师的问诊、查体、化验检查以后才能确诊。
类风湿关节炎在临床表现上,与痛风有很大的区别:1。受累部位不同,类风湿关节炎最常受累的部位是双手近端指间关节、掌指关节和腕关节等。类风湿性关节炎多发生在女性患者,痛风男性患者的发病率偏高一点。而痛风往往会急性发病,一般会有持续的高尿酸血症,类风湿因子并不高,而且是非对称性的,单关节发病,尤其是首次发作,往往会以第一跖趾关节为主,而且关节的症状,会在数小时的短暂时间内,迅速出现,表现为红、肿、热、痛,活动受限,数天后可以自行缓解,所以二者不难区分。
非甾体类抗炎药,具有抗炎止痛的作用,可以作为类风湿关节炎治疗的一线用药,适用于各个时期的患者,常用的药物包括双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等。因此类风湿关节炎的药物可以分为改善症状的药物,比如像消炎止痛药,它可以缓解这种关节的肿胀、疼痛,但是不能够延缓病情的发展,对于控制病情我们需要用慢作用的抗风湿药,这类药物可以从根本上抑制滑膜细胞的增生,抑制淋巴细胞的增殖。患者出现了类风湿性关节炎,一般患者可以使用一些止痛药物,比如美洛昔康,氯诺昔康,芬必得进行止痛缓解症状。