对于房颤，还有一个选择就是射频消融术，但是对于适合行射频消融术的患者，前提是左房没有血栓，比如说经食道超声确定左房没有血栓或口服抗凝药物3周后可行此治疗。如果在48小时以上的一个房颤，可以选择B受体阻滞剂或者是洋地黄类的药物，使心室率降到110次/分以下，减少对心功能和血流动力学影响。无论哪一类型的房颤，我们首先关注的是左房血栓的问题，因为一旦左房血栓形成，血栓脱落，就会引起中风，所以对于房颤患者，首先要评估血栓风险，根据CHA2DS2-VASC，只要大于等于2分，我们就需要抗凝治疗。对于快速型房颤，心室率快，所以会影响到心脏的功能，也就是可能会导致心衰，心肌缺血，严重的引起血流动力学的紊乱，所以对于快速型房颤，我们这时候首先判断他房房颤的一个类型。

心房颤动简称房颤，是临床上常见的心律失常，心房颤动的症状轻重受心室率快慢的影响。当心室率超过150次/分时，病人可以发生心绞痛与充血性心力衰竭的症状。如果心室率不快，病人也可以没有症状。当然房颤症状的轻重还跟房颤持续的时间有关系，房颤持续时间长，患者往往能够适应房颤的频率和节律，症状往往不明显，而初发的房颤患者往往会感到明显的胸闷、心悸等不适的表现。另外房颤可以在左心房形成附壁血栓，血栓脱落可以引起脑栓塞，当出现脑栓塞时可以出现神经系统的定位症状。心脏听诊房颤的患者，可以听到第一心音强弱不断变化，心律绝对不规则。

心房颤动的患者，首先需要进行抗凝血治疗，需要服用华法林或者新型的口服抗凝药，比如对于一些血栓栓塞风险较高的患者，危险分层chads2评分大于等于两分都应该进行抗凝治疗。另外，就是转复为窦性心率的药物，对于部分的房颤患者可以考虑将它转复为窦性心律，常用的药物有普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮等，其中胺碘酮致心律失常的发生率最低，是目前最常用的维持窦性心率的药物。最后，还需要进行控制心室率的治疗，常用的药物有，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂或者地高辛等。