强直性脊柱炎首发症状常为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧双侧或交替性臀部，腹股沟向下肢放射性酸痛，症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻，对非甾体抗炎药反应良好，一般持续大于三个月，晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低，随着病情进展，整个脊柱常自下而上发生强直，最典型和常见的表现为炎性腰背痛，附着点炎，多见于足跟足掌部，另外还可以有关节外症状，30%左右的病人可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎，1%～33%的病人可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变及心传导系统异常，少见的有肾功能异常，上肺间质性肺炎等。临床的表现主要是以腰骶部酸痛，以及腰背部的僵硬、疼痛为主要的临床表现，这种疼痛的特点是在活动以后减轻，在保持一个体位时间比较久了之后，会出现疼痛僵硬的加重，这种疾病的特点是慢性、反复发作的特点，所以治疗上需要长期的应用药物，进行控制疾病的治疗。强直性脊柱炎早期主要表现为下腰痛或骶髂部不适疼痛和发僵。

强直性脊柱炎属于风湿免疫疾病，即通常叫做血清阴性脊柱关节病，属于风湿科免疫科的疾病，首选的科室在综合医院选风湿免疫科，也可以在中医院可以选中医骨科、疼痛科以及康复科都可以。就诊科室可以选择综合医院的风湿免疫科或中医医院的骨科、疼痛科都可以，特别是在中医院的的骨科，对强直性脊柱炎的治疗效果是不错的，中西医结合治疗效果更好。因为这是一种慢性进展性风湿性疾病，需要到风湿免疫科进行正规的诊治，也是风湿免疫科的一种常见病。

脊柱疼痛常见的原因有以下几种：由于筋膜炎所造成，是长期劳损造成的慢性无菌性炎症改变，是在劳累后加重，休息后会明显的缓解。如果是日常生活中体位不正确、需要弯腰的家务活动过多、疲劳工作引起的，大部分是棘突滑囊炎、棘间和棘上韧带损伤或者棘旁肌损伤、椎间盘突出等。第二就是见于脊柱部位骨质退变，骨性关节炎的情况，这种情况主要与劳损有关，多见于中老年人，从而引起了脊柱部位有明显的骨质增生的情况，从而导致脊柱部位有明显的疼痛，还有就是见于骨质疏松症，骨质疏松症发病以后会引起脊柱部位椎体明显的脱钙，疏松，并且会导致脊椎部位的椎体韧性和强度的减弱，很容易引起椎体骨折的情况，从而引起脊柱部位有明显的疼痛。