施爱群
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圆锥角膜治疗
发布时间:2024-03-24
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角膜交联术是用紫外线照射角膜,加固角膜的胶原纤维,使之不容易变形,从而治疗圆锥角膜。治疗圆锥角膜现在主要是手术的方法:角膜移植术、板层角膜移植术和穿透性角膜移植术,还有角膜交联术。圆锥角膜,就是角膜的曲率和正常人不一样,原因就是角膜的胶原纤维变性、变脆、变形。角膜移植就是把正常的角膜缝合到有病变的角膜的角膜床上,然后恢复它原有的曲率和形态。
当眼球向下注视时,角膜的圆椎压迫下睑使睑缘弯度成v征,裂隙灯下可见到围绕圆锥底部的角膜上皮层内有淡棕色铁质沉着,后弹力层撕裂时可引起急性圆锥角膜水肿,约2-3个月消退,遗留角膜瘢痕。临床表现为渐进性视力下降,尤以视远不清为主,在病变早期佩戴近视散光镜片后,视力可以矫正,但近视度数不断加深,散光不断加深,矫正镜片佩戴不久即显不足,需经常更换镜片,终致框架镜片不能矫正视力。本病进行性的角膜呈圆锥状前突,但早期较难自测,某些体征需在裂隙灯下检测。圆锥角膜多在青春期发病,出现后缓慢进展,经7-8年保持稳定,30岁后较少进展。
圆锥角膜多见于青春期前后,双眼发病,双眼也可先后发病,双眼的病情可不一致,表现为视力进行性的下降,角膜的中央或者旁中央锥形扩张,为圆形或卵圆形,角膜基质区变薄,在圆锥的顶端最明显,圆锥突起可导致高度近视和严重的不规则散光,导致视力下降。对于圆锥角膜的早期诊断,主要是通过角膜地形图检查,早、中期的患者可以通过戴框架眼镜和硬性角膜接触镜矫正视力。如果视力不能矫正或者圆锥角膜发展特别快,应行角膜移植手术。圆锥角膜可以遗传,可能还伴有其它的先天性的疾病,比如先天性的白内障以及视网膜色素变性等。
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