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间质性肺炎,是以弥漫性肺实质,肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难,X线示弥漫阴影,限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的一组疾病。继发感染的时候可以出现粘液脓痰,伴有明显消瘦,乏力,四肢关节疼痛等全身症状,急性期可伴有发热,但是没有传染性。间质性肺炎,通常它不是恶性的,也不是由已知的感性性致病源所引起的,所以说它是不具备传染性的。
这些情况行肺穿刺,从病理角度可以明确这些受累的情况,对于间质性肺炎,因为有大量的肺间质受累,患者在临床上有一个典型的表现,就是进行性的呼吸困难、气短,疾病的早期仅在活动时出现,随着疾病进展病情逐渐加重。间质性肺炎在临床上很难明确引起的原因,目前的研究表明,大多数原因引起的间质性肺炎,和肺间质纤维化的疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜,以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质的纤维化。还会出现咳嗽,而且多为持续性干咳,少部分的患者由于是结缔组织病、ANCA相关血管炎阳性等原因引起间质性肺炎,还可以伴有发热、乏力等全身症状。
治疗间质性肺炎的药物不同类型间质性肺炎使用的药物也是不相同的。(1)特发性肺纤维化或者风湿、类风湿、系统性红斑狼疮导致的间质性肺炎,临床上以使用糖皮质激素和细胞毒性药物制造为主。(2)致病菌引起的间质性肺炎,我们要采取不同的治疗方法。例如细菌感染引起的间质性肺炎,我们需要进行抗生素的治疗,常包括头孢、青霉素等。(3)病毒引起的间质性肺炎,使用抗病毒的药物进行治疗,常用的药包括了奥司他韦等。(4)非典型致病菌引起的间质性肺炎,使用抗非典情致病菌。例如阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。(5)真菌引起的间质性肺炎,我们需要使用抗真菌的药物进行治疗,例如氟康唑等。