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杨春喜
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知识库 特发性间质性肺炎
特发性间质性肺炎
发布时间:2024-03-25
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特发性间质性肺炎的名称及分类以往比较混乱,2002年由美国胸科学会与欧洲呼吸学会组织的,包括临床呼吸病专家,放射学家及病理学家联合组成的专门委员会达成国际多学科共识,以病理组织学为基础,将临床放射学病理学特征整合对之加以规范分类为七类。特发性间质性肺炎是以肺泡壁为主,包括肺泡周围组织及其相邻结构病变的一种疾病,病因近二百种,由于多数病变不仅仅局限于肺泡间质,而可累及肺泡上皮细胞,肺毛细血管内皮细胞和细支气管,经常伴有肺实质受累,如肺泡炎、肺泡腔内蛋白的渗出等改变,故也称为弥漫性肺实质疾病。特发性间质性肺炎患者是能够存活的。

小儿肺炎的时候根据病原体选择相应敏感的抗生素是最规范的治疗,如果肺炎是由于细菌感染所引起的,服用头孢菌素类的药物就比较好,常用的有头孢克肟颗粒或者头孢地尼分散片。也可以用中成药治疗,如蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒都能缓解小儿肺炎症状;静脉也可以用一些的化痰止咳药物,再一个还可以配合雾化吸入治疗,雾化可以起到一个止咳平喘的作用。

当患儿体温达到峰值以后,寒颤嗜睡的症状稍微缓解,逐步出现呼吸急促,早期痰液较少或没有痰,患儿呼吸时可见进步皮肤软组织凹陷,患者口唇青紫,血氧饱和度低于88%,患者可出现心衰的症状,表现为心率增快,心音低钝,颈静脉怒张。​小儿重症肺炎除了有口唇青紫,咳嗽,咳痰,发热的症状以外,多会合并有其它器官的损害。小儿重症肺炎,除了具有一般意义上的肺炎的临床表现,比如咳嗽,咳痰发热等临床症状,同时合并有多器官系统的受累。


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特发性间质性肺炎
特发性间质性肺炎患者是能够存活的,能够大多数达到正常人群一样的生命周期的,尤其是对于有肺间质性变化,出现纤维化比较局限,而且能够规范的使用抗纤维化的治疗,比如糖皮质激素,还可以联合使用免疫抑制剂,以及其他的抗肺部纤维化进展的药物,能够缓解肺部的病灶的扩张,而且能够提高肺脏的功能,这个时候是完全能够达到正常健康人一样的生命周期。但是对于间质性肺炎的范围比较广泛,双肺都有累及,影响到了肺功能,甚至影响到了通气,换气功能,而且容易导致呼吸困难,甚至高碳酸血症和低氧血症的发生,导致呼吸衰竭,这个时候患者可能只能活1到2年左右的时间。
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特发性间质性肺炎不是一个单独的疾病,而是一组疾病的总称,比如:特发性肺间质纤维化,非特异性间质性肺炎,隐源性机化性肺炎,急性间质性肺炎等,这些疾病都归属于特发性间质性肺炎。特发性间质性肺炎的治疗有以下几种:1.糖皮质激素,其中一部分特发性间质性肺炎,对于激素治疗是比较敏感的,比如隐源性机化性肺炎,部分非特异性间质性肺炎。还有一些激素治疗效果不好,比如特发性肺间质纤维化,这种病人就不推荐激素治疗。2.具有抗肺纤维化作用的药物:比如吡非尼酮,尼达尼布等。3.一些中药,比如金水宝胶囊,百令胶囊等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业指导下用药。
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