刘晓副
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怎么确诊是不是阑尾炎
发布时间:2024-03-25
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由于儿童小,表达不准确,查体时也不好好配合,而且症状很不典型,除了腹痛,还会有呕吐、发热的表现,经常被认为是胃肠炎,所以儿童的阑尾炎,非常容易误诊。当炎症侵及浆膜层和壁层腹膜时,疼痛固定在右下腹的麦氏点,转移右下腹是典型的阑尾炎症状。阑尾炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查。
患者如果出现阑尾炎不去做手术。对于这种坏疽、穿孔性阑尾炎,如果不做手术,炎症有可能会积极地扩散,形成弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克危及到患者的生命。第一是腹腔脓肿,阑尾炎没有及时治疗的后果,形成的阑尾周围脓肿是最常见的,也可在腹腔其他的部位形成脓肿,常见的部位有盆腔阁下或肠间隙等,临床表现为有麻痹性的肠梗阻的腹胀症状,压痛性的肿块,还有全身感染中毒的症状等,一经确诊就应该在超声引导下穿刺抽脓冲洗或者是置管引流或者在必要的时候进行手术切开引流,阑尾周围脓肿的非手术疗法治愈后复发率很高,因此应该在治愈后三个月左右在择期进行手术切除阑尾,比直接手术要好一些。
大多数疼痛起始于上腹部或者脐周,经过数小时可以转至右下腹,并且固定,早期有恶心,呕吐,或者是出现全身反应,比如乏力,头痛,寒颤,高热,体温升高达到39摄氏度以上,如果出现黄疸是可能并发了门静脉炎,需要急诊手术治疗,对于阑尾炎绝大多数可以采取微创的治疗方法,其操作简单,并且可以大大减少术后相关并发症的发生。当阑尾发炎时,一开始胃区或脐周疼痛6-8小时后,转移至右下腹,伴有压疼、反跳疼及肌紧张,保守治疗症状不缓解,需手术治疗。阑尾是跟盲肠所连着的部位,因为盲肠和阑尾是相对比较固定的解剖结构,盲肠在哪阑尾就在哪。
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