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沈涤华
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知识库 类风湿性关节炎基本病理改变
类风湿性关节炎基本病理改变
发布时间:2024-03-24
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类风湿性关节炎的原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎,早期滑膜充血水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出,可以导致关节内的滑膜组织长出肉芽组织血管逐渐延伸,并覆盖于关节软骨表面,软骨下骨也有肉芽组织,肉芽组织对关节软骨进行破坏,也可以破坏软骨下骨、致骨小梁减少,骨质疏松,骨髓造血组织被纤维脂肪组织所代替,后期关节面肉芽组织相互连接,逐渐纤维化,形成纤维性关节强直。类风湿性关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎,表现为滑膜微血管、滑膜衬里细胞增生,间质大量炎性细胞的浸润,这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织,形成侵袭性的血管翳。​类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,患者发生类风湿性关节炎早期,大多表现出关节僵硬、疼痛,久而久之病情会累及全身。

除了病情在风湿免疫专科医生的指导下,规范的用药以外,饮食方面的调整也是极为重要的,要注意营养要均衡,要注意多吃蔬菜瓜果这些富含维生素的食物,要注意多吃一些富含蛋白质的食物,比如说牛奶、蛋类、鱼类等等,饮食上尽可能的避开辛辣刺激的一些食物。选择含高蛋白,易消化以及富含,钙、铁、锌和维生素的饮食,比如蛋清、瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶、奶制品、豆制品、黑木耳、蘑菇,各种新鲜的,水果和绿色蔬菜等。如果病人出现了类风湿性关节炎的情况,平时可以多吃一点新鲜的水果蔬菜来促进纤维素和维生素的吸收。

风湿性关节炎寒湿痹阻型的患者因受到风寒的侵袭,会出现舌苔白厚腻,脉象弦紧。往往会应用一些中药来辅助调理,也可以应用中成药治疗,或者配合各种理疗方式缓解症状。对于寒痹,主要通过散寒、祛寒的药物治疗,在具体用药方面有较大的区别。


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类风湿性关节炎基本病理改变
类风湿性关节炎的病理变化主要是在关节滑膜,滑膜的炎症增生,使放入关节腔内的炎性物质时关节软骨破坏,同时增生的滑膜组织肌肉关节骨质边沿,阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,并产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以致断裂。有很强的破坏性,是造成关节破坏,畸形功能障碍病理基础,这种绒毛在显微镜下呈现为滑膜细胞层,由原来的一到三层增生到五到十层或者更多,其中大部分为具有巨噬细胞样功能的a形细胞,成纤维细胞样的b型细胞,滑膜下层有大量的淋巴细胞呈弥漫状分布和聚集的呈结节状段、淋巴滤泡。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎。
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