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孙正
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知识库 小儿腹泻诊断要点和鉴别诊断
小儿腹泻诊断要点和鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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诊断小儿腹泻病是根据发病的季节,病史,临床表现和大便性状做出诊断,应分析病因和病原,并需判出有无脱水,酸中毒和电解质紊乱,一般根据大便的检查有无白细胞,将小儿腹泻分为2组:大便无或者少量白细胞,包括侵袭性细菌以外的病菌引起的肠道感染,肠道外感染;重型腹泻一般就是由于肠道外感染引起的腹泻,他除了有这种严重的胃肠道症状,就是呕吐、精神不振、食欲差这些症状以外,他的大便次数每天在10余次以上,呈水样或者是蛋花样,而且还可以合并一些精神不振、精神萎靡、电解质紊乱的症状,这个时候就要及时地到医院就诊,给静脉补液治疗。​小儿腹泻的诊断要点主要有:有乳食不洁和饮食不节食。

常见的并发症有,营养不良及维生素缺乏症。孩子有可能会有精神状态欠佳,精神萎靡不振,食欲欠佳,乏力,口唇粘膜干燥,口渴,小便量少,皮肤弹性差,前囟凹陷,眼窝凹陷,哭时无泪等,这些表现都提示孩子有脱水现象症状出现。大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%到8%的病例为继发性,由于肠蠕动失去正常节律性,肠缓肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,将痉挛的肠段推入远端肠腔内,腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因。

感染性腹泻,临床比较常见的就是细菌、病毒或者是寄生虫、真菌感染肠道,造成小儿腹泻,夏秋季节是多发,呼吸道感染性疾病,也可引起症状性的腹泻,比如气管炎、肺炎或者是中耳炎、鼻窦炎,炎症常波及肠道,导致腹泻食欲不振,腹胀、伴有呕吐的症状,这些能是感染性腹泻。小儿腹泻比较常见的原因是由于饮食习惯不好或者是肚子受凉所诱发的胃肠功能紊乱导致的腹泻,这种情况首先需要给小儿服用蒙脱石散进行止泻,同时可以配合服用益生菌调节胃肠道菌群失衡,能够有效的改善胃肠功能紊乱。引起小儿腹泻的原因有很多,常见的原因,有感染性以及非感染性原因。


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​小儿腹泻的诊断要点主要有:有乳食不洁和饮食不节食。第二个是如果孩子只是单纯的血便,检查中没有白细胞,也没有其它的异常,而同时腹部彩超没有问题的时候,这个时候就要想到孩子是不是有牛奶蛋白过敏的情况,如果有牛奶蛋白过敏的话,也可能会导致孩子出现腹泻。重型腹泻一般就是由于肠道外感染引起的腹泻,他除了有这种严重的胃肠道症状,就是呕吐、精神不振、食欲差这些症状以外,他的大便次数每天在10余次以上,呈水样或者是蛋花样,而且还可以合并一些精神不振、精神萎靡、电解质紊乱的症状,这个时候就要及时地到医院就诊,给静脉补液治疗。
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