【概述】

脚内侧骨头突出一般指拇外翻。拇外翻是指第一跖骨内翻，拇趾过度斜向外侧的一种畸形。

 

【定义】

脚内侧骨头突出一般指的是拇外翻。拇外翻是指第一跖骨内翻，拇趾过度斜向外侧的一种畸形。拇趾在纵轴上向外略有旋转畸形，第一跖骨内翻。第一、二跖骨间夹角增大，跖拇关节轻度半脱位。

 

 

脚内侧骨头突出图

 

【病因】

1、穿鞋习惯，比如长期穿不合脚的鞋，尤其是鞋头较窄而跟部较高的鞋，足前部被逐渐挤到鞋子前方较窄的地方，使所有足趾挤压叠加在一起，时间一长就会导致拇外翻畸形。

2、遗传因素，90%以上的人患上拇外翻的原因是遗传。除此之外，拇外翻也常见于系统性关节病患者中，如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏，导致拇外翻畸形。

3、足结构发育异常，如跖趾关节形态又圆又小、第一跖骨头关节面向外侧偏移、第一跖骨内收等也是发生拇外翻的因素。

4、其它原因，如第一跖趾关节类风湿关节炎、痛风等，第一跖趾关节及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第二趾切除后，神经肌肉性病变致肌力不平衡等也可能导致拇外翻。

 

【临床表现】

拇外翻畸形者多因疼痛而就诊，因此它的常见症状就是疼痛。

 

【治疗】

对于早期或者轻度的拇趾外翻、疼痛症状较轻者，可采用非手术疗法，比如按摩、扳动拇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等。另外患者在选择鞋的时候，以鞋头平宽的为好，鞋跟不宜太高。

对于畸形和疼痛较重、影响生活质量者，可考虑手术治疗。临床上常见的手术方式包括软组织手术、骨性手术以及骨和软组织联合矫正术。

 

[1] 赵萍，张玉昌，杨波主编,足部疾患微创治疗理论与实践,甘肃科学技术出版社,2015.01,

[2] 王跃庆等编著,中老年骨关节病及预防,中国环境科学出版社,1997.09