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彭华
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知识库 顽固性高血压的诊断和治疗
顽固性高血压的诊断和治疗
发布时间:2024-03-22
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很多时候患者知道高血压有很多种,但是想要正确的区分这些高血压却是有一定的困难。作为顽固性高血压当是高血压之中比较难以应付的一中。很多的患者根本就不知道如何去判断,更不了解要如何进行预防和治疗,下面大家就来一起学习一下。

1.顽固性高血压的诊断标准:高血压患者在接受了3种适当剂量降压药物包括合理使用利尿剂的情况下,诊室血压大于140/90或伴有糖尿病、慢性肾脏病血压大于130/80mmHg或者患者接受4种或4种以上抗高血压药,诊室血压才能达标者。

2.避免导致顽固性高血压的诱因:肥胖、缺乏体力活动、过度酒精摄入高盐,低纤维饮食。

3.中止或减少影响血压的药物:非甾体抗炎药、拟交感神经药物、中枢兴奋剂、口服避孕药、甘草浸膏、麻黄碱。

5.高血压的继发因素:阻塞性睡眠呼吸暂停,原醛、肾器质性疾病、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、库兴氏综合征、主动脉缩窄。

6.药物治疗:最大化的利尿剂治疗,包括合理增加盐皮质激素受体拮抗剂,联合使用不同作用机制的降压药,在慢性肾脏病时使用襻利尿剂和/或病人接受强扩管剂。

7.转诊专家:已知或怀疑继发性高血压转诊合适的专家,如果6个月后的治疗血压仍不能控制的病人,转诊到高血压专家。

以上就是顽固性高血压的诊断和治疗,希望高血压患者可以做好自查,时刻检查自己的血压和身体状况。如果患者自己没有办法确定就要尽快到医院就诊,及时诊断、及时治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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顽固性高血压
患者如果按时服用药物了,目前的用药方案也比较合理,患者在用药合理的基础之上,有没有结合生活方式干预,比如有没有戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,减肥运动,因为过于肥胖会导致胰岛素抵抗,从而会出现顽固性高血压。要进一步查明患者是否是由于其他精神、心理因素所导致的血压顽固性升高,比如患者长期失眠导致血压居高不下,这种情况建议患者结合改善睡眠的药物,比如艾司唑仑、右佐匹克隆等。必要时还可以选择应用α受体阻断剂,比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。如果患者出现顽固性高血压,首先要查明目前的用药方案是否合理,还有患者是否按时服用药物。
董丽娟
发布时间:2024-03-24