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曲姗
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知识库 慢性骨髓炎鉴别诊断
慢性骨髓炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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与骨样骨瘤相鉴别,这种情况骨样骨瘤主要是局限性的脓肿,但是特点主要为经常性的隐痛,并且疼痛以夜间为主,局部有明显的压痛,但是没有红肿的情况,并且很少有面色苍白、消瘦的全身症状,x线表现可以作为鉴别的依据。急性骨髓炎有全身症状,起病急,寒战,高热或感染性休克,发病部位主要在肢体的干骺端,虽然疼痛剧烈,但压痛部位深,表面红肿不明显。首先要鉴别的是软组织炎症,早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症要注意进行鉴别。

慢性骨髓炎则以反复破溃,到流脓、死骨排出等局部症状为主,急性骨髓炎治疗手段主要是应用抗生素,多数人在足量足疗程使用抗生素后,一般骨髓炎可以治愈,而慢性骨髓炎使用抗生素效果不佳,多数患者需要通过手术来治疗,并配合足量应用抗生素。如果症状比较重患者需要通过手术切开,通过引流管将脓液排出再使用抗生素进行治疗。跟骨骨髓炎是完全能够治愈的,此类疾病是由于细菌侵入骨骼导致骨髓发炎。

需要经过一些全身的治疗,比如需要进行补液等支持疗法,能够进食的病人尽量进食,应吃一些富有高蛋白质的食物,如鱼肉、鸡蛋等等,当然处于高热期的时候,尽量还是少吃鸡蛋。骨髓炎手术之后,饮食主要是以易消化、产气少的食物为主,同时要避免吃过于粗糙,过于油腻,辛辣刺激的食物,要避免吃生冷的食物,避免吃过于温补的食物,比如狗肉,羊肉等。此类患者在吃上述饮食的同时,还需要吃一些有助于炎症和感染消退的食物,比如患者可以吃一些番茄、猕猴桃之类的。


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骨髓炎鉴别诊断
四是恶性骨肿瘤,特别是肉瘤,常伴发热、白细胞增多,x线示骨膜下新骨形成等现象,需要与骨髓炎注意进行鉴别,结合患儿的病史、临床症状与体征、实验室检查结果、磁共振检查结果,大致可以诊断出急性骨髓炎。三是风湿免疫疾病,此疾病比较缓慢,全身情况比如发热和局部症状比如关节肿痛均较轻,长为多关节游走性,血沉、抗链球菌溶血素o等血液检查常呈阳性。二是急性化脓性关节炎,肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节活动度几乎完全消失,有疑问时行关节腔穿刺,抽液检查可以明确诊断。首先要鉴别的是软组织炎症,早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症要注意进行鉴别。
迟骋
发布时间:2024-03-24