张印星
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多指畸形手术
发布时间:2024-03-24
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手术操作要注意以下几点:分别切开皮肤皮下及切除多余的骨骼,保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织,利用保留的侧副韧带和肌腱修复、稳定关节,预防其后的偏位,皮肤切口尽量设计在背侧面,术后用克氏针固定6-8周。如果两指中的一指指甲较大,切除小指甲的多指,保留外侧软组织的修复和保留拇指的侧面,如指骨有偏位可行楔形切骨术加以矫正。Ⅲ型、Ⅳ型的多指需注意以下几点:手术矫正年龄多在3岁以上,太早矫正可因破坏骨骺引起偏位,影响关节的活动、外侧不稳定及指端细小等。Ⅰ型、Ⅱ型的拇指多指,手术步骤如下:采用中心两侧楔形切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨做楔形切除后,将指骨软组织及指甲并拢为一指。
也有的畸形问题可能和有污染的环境或者是食物结构等相关,比如有大剂量的辐射或者是有毒、有害的工种等。比如有一部分胎儿畸形有可能会遗传相关,比如唇腭裂,会有遗传因素或者后天外界因素导致。造成胎儿畸形的原因可能众多,并不一定所有的胎儿畸形问题都能够找到很明确的原因。也有一些畸形问题是和宝妈有血糖高或者是其它各种病原体感染有关,比如支原体感染或者衣原体感染,或者是巨细胞病毒感染,或者弓形虫感染等相关。
脑畸形血管前期反应可出现以下几个方面:(1)波动性头痛,位于病侧可伴颅内血管杂音。(2)出血,常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血,或脑内血肿。(3)癫痫,可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。伴随症状,目上病变者可有精神异常,偏瘫,失语,失独,失算等,目下者多见眩晕,复视,眼颤及步态不稳等。脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响,其破裂出血,主要表现为脑内出血和血肿。
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