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当出现这样的情况时,首先应进一步给予患者完善检查,比如可以考虑做脑血管造影,帮助判断目前出现脑血管畸形的部位和严重程度,并且可以考虑通过手术来进行治疗,手术一般可以通过将畸形的血管团进行完整切除,或者是通过血管进入的方式来进行治疗。但相对来说,这类患者一旦发生脑出血,即便接受了有效的治疗控制住病情,病情好转后出院之后仍有可能再次发生出血或缺血的情况,往往给患者带来极大的生命危险。对于先天性脑血管畸形的患者来说,如果发生出血的情况并不具有传染性。
脑血管畸形一般是先天性因素造成的,是不是必须手术,需要根据具体的病情来决定。如果脑血管畸形程度比较轻,仅有非常小的畸形,如果没有任何的临床症状,可以暂时不用进行治疗。但是必须定期进行复查脑CT或者是血管造影,来判断一下脑血管畸形有没有变化。第二、如果脑血管畸形比较严重,有破裂出血的可能性,这个时候就需要考虑手术治疗的可能性,因为手术治疗是解决脑出血的一个根本措施。可以到正规医院的神经外科,让主治医生根据检查的结果来综合判断,是不是进行手术。如果有手术的指征,建议进行手术治疗,以免引起脑出血。
血管畸形的治疗方式目前有三种:第一种是手术的直接切除,第二种是立体定向的放射治疗,包括射波刀、伽玛刀等等,第三种,也是越来越多的就是一种放射,介入的治疗,是在通过DSA造影,然后我们通过微导管,进入到畸形团内,把胶等等这种栓塞剂注射进畸形团来治愈。通常来说,这个听起来很好,但是因为AVM是一个先天性的毛病,其实在很多情况下它往往,大脑,机体,血管的组织,它已经适应了这种情况,所以你一旦通过这种介入的治疗,如果你不能治愈,往往反而会增加它的出血概率。所以我们一旦启动这种治疗,我们就要力争把它治愈,这三种治疗方式可以不同的治疗方式结合起来应用。包括术前的栓塞,加上手术的切除,或者栓塞结合立体定向放射治疗,也就是伽玛刀、射波刀的治疗。或者通常情况下在急性期切掉了以后,剩下一小部分,如果是残留了一小部分,也可以采用伽玛刀治疗。