大多数慢性化脓性中耳炎经过日常的调理和注意以及规范的用药，一般都能很好的保持干耳的状态。但是有一些化脓性中耳炎如果平时不注意或者进展为其他的问题，就需要考虑手术治疗，手术治疗一般分为两种情况，第1个情况就是如果中耳有肉芽或者息肉了，这种情况经过正规的保守治疗效果不明显，而且我们给他拍ct显示乳突、上鼓室这些位置有病变。这种情况应做乳突进入的鼓室成型术，或者是改良的乳突根治术。第2种情况就是说中耳的炎症已经完全吸收了，仅遗留鼓膜紧张部的中央性穿孔这种情况，我们可以行单纯的鼓室成形术。这两种情况就是我们临床上一般需要进行手术的两种情况。

治疗分泌性中耳炎，关键是保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅、改善通气、清除中耳积液。如果病情迁延不愈大于三个月，或反复发作者，考虑做鼓膜切开或鼓室置管手术。慢性鼻炎、慢性鼻窦炎引起，适当使用内舒拿等鼻喷激素、鼻内减充血剂等药物治疗。分泌性中耳炎，是由于咽鼓管功能不良、感染、过敏等原因引起的鼓室积液。

小儿的咽鼓管比较平直，因此鼻部的炎症容易经过咽鼓管引起中耳炎引起宝宝中耳炎的病因，要考虑以下几种可能性：第一种，最常见的是继发于急性上呼吸道感染后，因为病毒感染时间久了容易继发细菌感染，或者一开始就是细菌感染。此时可以通过咽鼓管感染到宝宝的中耳，导致中耳炎的发生。第二种，注意宝宝的抵抗力是否下降，如果有细菌感染，特别是血行感染可以引起中耳炎。第三种，宝宝洗澡时耳朵不小心进了脏水，引起细菌感染，导致中耳炎的发生。第四种，如果宝宝外耳有疖肿等细菌感染性疾病，侵袭进入中耳时也可以引起中耳炎。