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康云鹏
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知识库 脊柱肿瘤的鉴别诊断
脊柱肿瘤的鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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是破坏了骨质、压迫了神经,本身又是个炎性肉芽肿,像软的东西,所以影像学看的和肿瘤差不多,容易发展故障,再有一些要对退变性疾病的,比如椎间盘突出,椎间盘离开原来位置掉到椎管里面去了,被周围组织严行包裹,看上去像个肿瘤一样,这时候容易发生误诊,所以有时候术中发觉,原来是椎间盘。当然不典型的就容易混淆,发烧不太明显,局部疼痛,感染指标也不是很高,这时候局部的脓肿压迫了脊髓,可能会以为是肿瘤。脊柱肿瘤通常需要和腰椎的感染疾病鉴别,比如化脓性脊柱炎,典型的化脓性脊柱炎,患者有背部疼痛、发烧、白细胞增高,感染细胞增高。另外一个就是脊柱结核有一些不典型的结合,也和肿瘤很难区别。

脊柱侧弯的患者在做了手术之后,是有一定的几率会复发的。患者出现复发的机制或原因,主要有如下几个:第一、此类患者可能会由于发育的原因,进而导致病变复发。对于该类患者医生在术前会通过一系列的评估,以找到一个平衡点。因为此时患者正在发育,所以医生会尽量的在患者发育结束之后或者是临近结束时对其进行矫正。但是某些情况下,可能会由于病情进展过于迅速,医生不得已要早期手术。此类患者在后期,可能会由于一些发育的异常,继续产生相关的畸形。此时要对患者进行后续的治疗。第二、有些患者可能会由于在术后受到了相关的外伤,继而时此处的病变复发。第三、有些患者还可能会由于在术后存在一些不良的姿势,导致了该类疾病复发。

强直性脊柱炎的初期症状并不明显,很多患者在早期没有任何症状表现,有些患者可能会表现为身体乏力、倦怠、厌食或伴有轻度贫血,由于症状较轻往往被人们忽视,容易耽误治疗,错过最好的治疗时机。如果仍未得到有效治疗和控制,关节病变越来越严重,由脊柱逐渐向上发展,甚至可以累及四肢大关节,往往会出现脊柱强直、关节肿胀、疼痛、肌肉痉挛、关节活动功能受限。随着病情的逐渐加重,患者可能会出现肢体僵硬,腰部、臀部以及腰骶部位出现钝痛,早晨刚起床时症状较为明显,适当活动后症状可逐渐得到缓解。针对强直性脊柱炎应做到:早发现、早诊断、早治疗。


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