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迟骋
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知识库 结直肠癌靶向药
结直肠癌靶向药
发布时间:2024-03-24
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结直肠癌靶向药物有:1、抑制表皮生长因子受体药物:结直肠癌靶向药物第一类是抑制表皮生长因子受体的药物,例如爱必妥。2、抑制血管内皮生长因子受体药物:结直肠癌靶向药物还有一类是抑制血管内皮生长因子受体的药物,比如安维汀。3、抑制PDL1药物:目前刚刚上市的结直肠癌靶向药物,主要是抑制PDL1的药物,PDL1抑制剂对结直肠癌来说主要对于微卫星高度不稳定的患者是有益的。结直肠癌靶向药物主要分为以上三类,患者要根据主治医生的指导进行服用治疗,万万不可以盲目服药。 

直肠癌的转移途径主要有两个,第一是通过血液转移,第二是通过淋巴结转移。直肠癌的转移途径主要有两个,第一是通过血液转移,通过血液转移主要是转移到肝脏,其次是通过淋巴结转移,会引起腹腔淋巴结的肿大。血液转移到肝脏以后就可能转移到全身,肺、脑、骨等其它的部位,淋巴结转移主要是在腹腔,无论是血液转移还是淋巴结转移,只要出现转移,肠癌都属于晚期,治疗都应该以全身治疗为主,全身的治疗主要包括化疗、免疫治疗、靶向治疗等。肠癌的转移并不意味着就是晚期、不可救药,因为肠癌化疗相对敏感,即使出现了肝转移,经过化疗、靶向等全身治疗也能取得明显的效果,少部分肠癌引起肝脏的单病灶的转移,通过肠癌和肝肿块的切除,术后再加上全身的治疗,也能取得明显的效果。

10毫米的戳卡作为经镜孔,建立好戳卡以后建立气腹,腹腔镜进入以后首先观察直肠肿瘤的位置,向周围侵犯的程度,初步评估腹腔内有没有其它的转移灶,包括肝脏、腹壁。关于直肠癌微创手术的过程,现在直肠癌手术首先推荐的还是腹腔镜手术,腹腔镜手术分好多种,有直肠全切除术、经腹会阴联合直肠癌根治术,还有最新出来的经自然腔道手术,包括NOS或者NOTES,都是可以用于直肠癌根治术的微创手术。在腹腔内进行经肛门塞入,即吻合器,从肛门里面塞进吻合器以后进行腹腔内的吻合,这是直肠癌腹腔镜手术大概的过程。戳卡的直径大概细的在5毫米,大一点的有10毫米和12毫米,直肠癌腹腔镜手术中一般需要用3个5毫米的戳卡、一个12毫米戳卡和一个10毫米的戳卡。


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直肠癌靶向药
直肠癌靶向药物有两大类,第一大类,属于抗血管生成的靶向药物,另外一种叫表皮生长因子抑制剂,这种靶向药物。直肠癌一般会选择抗血管生成的药物,联合化疗,也就是抗血管生成的药物联合化疗治疗,能够提高疗效,对直肠癌的缩小有帮助。因为所有的癌症都需要长血管,直肠癌也需要长血管,如果用了抗血管生成的药物,病灶就会缩小得快,萎缩得快,血供受影响之后,病灶就萎缩。因此,皮肤反应也不太大,病人的反应都不大,最大的反应可能是高血压,就是抗血管生成的药。另外一个药,叫表皮生长因子抑制剂,这一类药也是联合化疗的,但需要检查微卫星不稳定和错配修复。如果病人有微卫星不稳定、错配修复,化疗联合表皮生长抑制剂,就能提高疗效。总之,直肠癌有两种常用的靶向药,一种是抗血管的,一种是表皮生长抑制剂。
朱航
发布时间:2024-03-24