肝硬化患者腹水的原因有很多：第一，低蛋白血症：这是最常见的原因。肝脏具有解毒和合成功能，低蛋白血症与合成功能有关，肝脏可以从氨基酸中合成前白蛋白，并将前白蛋白转化为白蛋白，白蛋白能维持血管胶体的渗透压，避免水外渗。肝硬化患者蛋白质合成能力下降，30g/L时出现低蛋白血症和低白蛋白，患者易出现水肿和腹水。第二，门静脉高压症：肝硬化程度较重时，腹腔血流量和淋巴流量受阻，导致液体漏入腹腔形成腹水。第三，肝肾综合征。

这种情况建议去做一个上腹部的彩超，如果上腹部彩超提示有肝腹水的话，需要考虑是不是肝硬化引起的腹水。如果出现这些症状，需要考虑是不是有肝硬化腹水？这种情况首先还需要针对病因做治疗，比如说乙肝病毒引起来的一定要抗病毒，通常可以口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗，一定不可以喝酒。肝硬化腹水早期症状可能不典型，可能出现腹部不适，乏力，食欲不好，消化不良的临床症状。

再来肝硬化晚期，这个时候门静脉压力增高的现象也是比较明显的，所以腹部的脏器也会有一些淋巴液的渗出，这个时候也会导致腹水的形成。首先这个时候肝硬化的病人会出现肝脏合成白蛋白能力的降低，容易导致低蛋白血症的出现，血浆胶体渗透压就会下降，这个时候特别容易导致一些液体渗出的现象出现，会出现水肿和腹水。出现了肝硬化晚期腹水的现象，首先要给患者补充足够的白蛋白。而且肝硬化对于内分泌的影响也是比较大的，这个时候也会导致腹水的形成。