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绝大部分的轻微脑梗塞是能够治愈的。轻微脑梗塞,可以认为它是腔隙性脑梗塞,又叫小动脉闭塞性脑梗死,约占全部脑梗死的20%-30%。它是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区的脑组织发生缺血性坏死。常见的腔隙性脑梗塞的类型有:1、纯运动性轻偏瘫,主要表现为对侧面部上下肢的轻微偏瘫,无感觉障碍。2、纯感觉性卒中,较为常见,主要特点是偏身感觉缺失。3、共济失调性轻偏瘫,对侧肢体轻偏瘫伴有共济失调。4、构音障碍-手笨拙综合征,主要表现为手书写的动作笨拙或无力,同时构音障碍、吞咽困难。5、感觉运动性卒中,也就是既有运动的障碍,也有感觉障碍,是第一类和第二类合并起来的类型。所以,患了轻微的脑梗塞,一般通过系统的治疗绝大部分是能够治愈的。
脑边缘带的供血动脉是终末血管,在体循环低血压和有效循环血量减少时,边缘带最先发生缺血性改变。分水岭脑梗塞是在脑动脉狭窄的基础上,发生血流动力学异常,如血容量减少及体循环低血压等情况所致。颈内动脉狭窄或闭塞时,血管远端压力会受影响,由于大脑前、中动脉的交界区血供相对薄弱,故容易出现边缘带梗死。常见原因有各种原因引起的休克、降压药使用不当、心脏手术合并低血压等。
急性脑梗塞溶栓后的护理和注意事项包括以下方面:1、观察溶栓后瘫痪肢体肌力恢复的情况;2、观察血压等生命体征的变化;3、并发症的观察和处理。瘫痪肢体主要观察肌力恢复的情况,看看肌力是比原来变好还是加重,加重的患者可能要注意复查头部CT看看有没有出血的发生。溶栓以后血压的护理也非常重要,溶栓以后血压不宜过高,因为血压太高则出血的风险就会增加,但是血压管理的不好,虽然溶栓以后血栓减少了血管扩张,但如果血压太低会导致溶栓以后血管闭塞而出现梗塞症状的加重。要注意观察其并发症状,溶栓使用了阿替普酶也就是降纤的物质,患者的出血倾向就会增大,这时要注意观察患者的齿龈是否有出血,比如牙龈出血。还要注意观察尿便的情况,插尿管的患者可能会有小便出血增加或者大便带血的情况,如果出现则需要及时复查头部CT,观察有没有颅内出血这种严重的并发症发生。