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突然坐骨神经痛可能是以下几个方面的原因:第一、可能是各种原因造成的椎间盘突然突出,突出的椎间盘压迫神经根,使神经根出现水肿、炎症,进而出现坐骨神经痛。第二、可能是椎管狭窄、腰椎滑脱这些疾病突然发作,也可以造成椎间盘突出或者是椎体不稳,刺激神经根,造成坐骨神经痛。第三、可能是梨状肌综合征,梨状肌综合征也就是指梨状肌增粗、增大、增厚,压迫坐骨神经,当某一天病情突然加重的时候,症状突然出现。第四、可能是坐骨神经周围的肌肉或者坐骨神经的肿瘤,引起的神经损害突然出现,出现坐骨神经突然疼痛。第五、可能是坐骨神经炎或者是脊髓的损伤,也可能是短期内出现的疼痛,所以坐骨神经痛突然发作。具体的原因比较多,要根据不同的情况逐一的进行排除。
按照教材的建议只能是带状疱疹后一个月以上的疼痛称之为带状疱疹后神经痛,但是也有其他文献认为是三个月也有认为是六个月的,目前的观点还是认为一个月以上称之为带状疱疹后神经痛。治疗主要有三点:第一,口服类药物,之前也介绍过口服的,比如说布洛芬、普瑞巴林、卡马西平、甚至曲马多或是吗啡的类似物,这类的药物起到止痛的作用。第二,中医的方法。中医的方法包括针灸、理疗,其中包括梅花针,还有一些物理治法比如红外线理疗,氦氖激光照射等这类物理的方法来进行治疗,很多人也可以到了控制。第三,对神经的阻滞治疗。带状疱疹的疼痛主要是神经出现问题,目前的方法通过微创的手术阻断神经在局部的传播,达到止痛的效果。这种方法主要使用前两种方法效果不好的患者,但是我现在经过这些之后,也达到不到一个能够完全控制的,但这种人比较少,通常是那种年龄特别大或是病程拖太长时间没有治疗的人比较常见一些,绝大多数患者经过这些方法之后是可以达到控制。
如果是腰间盘突出所引起的坐骨神经痛,则一般需要根据不同类型选择口服药物,风寒类型的口服独活寄生汤;如果是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛,湿热类型的需要口服二妙散;寒湿类型的口服独活寄生汤;血瘀类型的口服活血止痛汤;