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田亚丽
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知识库 类风湿性关节炎检查
类风湿性关节炎检查
发布时间:2024-03-23
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还包括一些自身抗体的检查,比如类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等。影像学检查包括双手以及受累关节的x线片,x线片可见到软组织的肿胀,骨质疏松以及骨质的破坏等,还可以做关节的超声来检查。实验室检查包括血常规、血沉、c反应蛋白、肝肾功能、补体、免疫球蛋白等一些常规的检查。类风湿性关节炎患者的检查,包括实验室检查和影像学检查。

疾病多发生于中年女性,往往最终会导致关节畸形和功能丧失,其典型的症状包括,关节在病情活动时出现肿胀、疼痛、压痛和僵硬感。类风湿关节炎的确切病因和发病机制,尚不完全清楚。但多数学者经多年来的研究发现,疾病的发生跟遗传因素、免疫功能紊乱以及环境因素、感染因素等有关,所以通常是多因素综合作用的结果,最终导致了疾病的发生。随着病情进展,就会逐渐出现关节畸形,也会出现关节外系统,脏器受累及的相应症状。

类风湿关节炎,缓解症状的药物:1、首选非甾体类抗炎止痛药,比如塞来昔步,扶他林,布洛芬。2、如果症状缓解不佳,可以加用小剂量激素,比如糖皮质激素,强的松。3、控制病情的药物,首选甲氨蝶呤,该药物可以抑制免疫防止骨质的破坏,如果没有甲氨蝶呤禁忌症的患者一定要选择此药。4、对于关节症状比较明显,或者出现骨质破坏的患者,可以联合来氟米特或者柳氮磺胺吡啶来控制。5、如果症状控制不了,患者要选用生物制剂,比如重组人二型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。


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类风湿性关节炎检查
类风湿性关节炎是一种慢性系统性自身免疫性疾病,以侵袭性和对称性多关节炎为主要临床表现。类风湿性关节炎的检查包括以下几项:血常规可有轻中度贫血,活动期患者可有血小板升高,白细胞和分类正常,血沉和C反应蛋白常升高,且与疾病的活动度有关。大多数类风湿因子在自身抗体中呈阳性。抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中具有较高的敏感性和特异性。有助于类风湿性关节炎的早期诊断,特别是对于临床症状不典型,血清类风湿因子阴性的患者。可增加抗核因子抗体和抗角蛋白抗体。70%的患者血清中存在各种类型的免疫复合物,尤其是活动性患者和类风湿因子阳性患者。滑液中白细胞明显增多,中性粒细胞占优势,粘稠度差,葡萄糖含量低。X线片上,早期关节周围软组织肿胀,关节骨质疏松。在疾病的发展过程中,关节间隙会变窄,关节面会出现昆虫样的变化。晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。x线数字成像CT和MRI有助于早期类风湿性关节炎的诊断。MRI可以发现关节软组织的早期病变,如滑膜水肿、骨质破坏早期的骨髓水肿等。CT可以显示x光片上看不到的骨质破坏。
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类风湿性关节炎检查
怀疑类风湿关节炎是需要从下面几个方面进行检查:第一,常规的化验检查,包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白以及肝肾功能等。其中化验血常规主要是了解是否合并贫血、白细胞血小板减少或增高的情况,而血沉、c反应蛋白一般代表着体内是否存在炎症反应,和类风湿关节炎的病情活动度相关。检测尿常规一般是来判断是否合并肾小球肾炎等肾脏损害,肝肾功能也是评估是否存在肝脏以及肾脏功能异常,来了解是否存在用药的适应症。第二,主要是针对类风湿关节炎的特异性抗体检查,包括类风湿因子、抗ccp抗体、抗角蛋白抗体,这些都是类风湿关节炎特异性比较高的抗体,上述抗体阳性就提示着诊断类风湿关节炎的可能性非常大。第三,是影像学检查,包括双手加腕部的x线检查以及b超或者是磁共振检查,了解是否存在骨质破坏以及是否合并滑膜炎等情况。
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