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董丽娟
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知识库 上消化道大出血出血量
上消化道大出血出血量
发布时间:2024-03-24
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出现上消化道大出血时病人会出现口干、面色苍白、大汗淋漓、心慌、乏力甚至晕厥等表现。出血不一定可见,因为一部分病人会出现内出血,但没有呕血、血便等症状,只是出现口干、面色苍白、大汗淋漓、心慌甚至晕厥等表现。当出现上述症状时,要及时的测量血压、脉搏,询问患者家人或朋友,患者既往有无消化性溃疡病史等,让医生能够及时地判断病情。上消化道大出血是指短时间内出血量大于1000ml。

引起上消化道出血最常见的原因,上消化道出血临床上分为两大类:第一类为非静脉曲张引起的上消化道出血。其中包括很多病因,例如消化性溃疡,在秋季、冬季、以及春季这些比较冷的季节里,容易发生消化性溃疡合并出血。另外,比较常见的原因还有服用非甾体类抗炎药,例如服用阿司匹林引起的出血;还有在经历巨大的情绪波动时,也可有应激性溃疡导致的出血。除溃疡病外,贲门黏膜撕裂也是消化道出血的一个很主要的原因,例如剧烈呕吐,可导致贲门黏膜撕裂。另外,胃癌也是上消化道出血的常见原因之一。除了消化道本身的病变以外,其他的包括血友病、肾功能不全,这些疾病也可以引起上消化道出血。以上均为非静脉曲张引起的上消化道出血,另外,还包括静脉曲张引起的消化道出血,在我国最多见于门脉高压、肝炎病人,故患有肝炎的病人应尽早去医院进行定期检查,以达到早诊、早治的目的。

消化道大出血时,患者可出现血液循环容量不足的一些表现,比如头晕、乏力、出冷汗,严重者还可出现有意识丧失,以及大小便失禁等。如果出血量>1000ml,因为人体血容量为4000ml,也就是大于人体血容量的20%时,即可称作是消化道大出血。如消化道出血量>50ml以上,则可出现大便颜色变黑,即通常所说黑便。消化道出血量如何评估,如果出血量>5ml,在大便化验结果里的大便隐血即可显示阳性。


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