重症患者皮疹更为严重，除下肢紫癜外，上肢及躯干也有紫癜分布，甚至是出血性皮疹，半数以上有关节肿痛及功能障碍，腹痛呈阵发性绞痛、剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，甚至便血，病程较长，可达数周、数月甚至一年以上。肾脏病变通常比较迁延，可持续数月或数年，少数病例发展为持续性肾脏疾病，甚至功能不全。比较轻的过敏性紫癜可能只是皮肤受累，比较重的过敏性紫癜可以引起内脏各个脏器受累。

过敏性紫癜肾炎的患者根据疾病致病源不同，还有血管炎累积的器官和病变程度不同，肾脏病理表现不同，药物治疗个体化差异等多种因素影响每个人的预后，差距也比较大，有一部分的儿童患者可以不经过药物治疗自行痊愈，多数病人可以在经过药物治疗后得到疾病缓解；过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身疾病，累积到肾脏的时候，称之为过敏性紫癜性肾炎，临床表现常常有皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛，便血，还有血尿和蛋白尿，少部分病人会出现肾损害、肾衰竭。过敏性紫癜肾炎治疗方案，一般是使用糖皮质激素和免疫抑制剂以及抗过敏药物治疗。

​过敏性紫癜又称自限性急性出血症，一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染，某些药物作用，过敏等致使体内形成和igg、igg等类循环免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎，主要表现为紫癜，腹痛，关节痛和肾损害，但血小板不减少。而过敏性紫癜是经常发生在小腿可以触及并压之不褪色的出血性损害，组织学特征为白细胞破碎性的血管炎，发病年龄可以在任何年龄，皮肤损害常常对称分布四肢伸侧，以下肢和臀部为多，表现为瘀点和出血性斑丘疹。过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是，过敏性紫癜的患者查血常规里面的血小板都是正常的，而血小板减少性紫癜的患者查血常规，提示血小板可以明显地减少，这是检查方面主要的区别。