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张忠
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知识库 肝硬化吐血便血还能治好吗
肝硬化吐血便血还能治好吗
发布时间:2024-03-26
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由于门静脉高压,可以造成侧枝循环的成立,尤其是食道胃底静脉曲张,在压力比较高的情况下,不合理的生活饮食习惯,情绪波动的情况下,都可能造成食管胃底静脉曲张破裂出血,由于压力比较高,病人的出血量非常的大,可以出现吐血、便血的情况,预后非常的差。早期的肝硬化患者一般没有明显的症状,最开始出现的是乏力,纳差等消化道症状,如果有吐血的情况应该是肝硬化压迫门静脉引起食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血,如果有便血的情况下,那么出血量就非常大了,因为消化道的出血一般都是黑便,不达到一定的量是不会出现便血的。要积极的使用止血的药物,包括止血芳酸,止血敏,氨甲环酸等等,同时要考虑使用奥曲肽降低门静脉压力,在这个基础上要使用制酸的药物,主要包括奥美拉唑,兰索拉唑等等,通过这些积极的治疗,部分病人病情可以得到控制,如果病情控制不理想,可能需要进行胃镜下的套扎治疗。

如果患者便血的情况是属于鲜血情况,平时大便比较干燥,排便时伴随有肛门疼痛或者是感觉有异物凸出肛门的话,很有可能是由于痔疮,肛裂等肛肠疾病引起的出血。如果是胃底食管静脉破裂出血,可以应用三腔二囊管压迫的方法止血,可以用降低门静脉压力的药物,常用的药物有生长抑素,也可以进行介入栓塞止血或者是手术止血。大便带血如何用药,首先是需要弄清楚造成大便带血的具体病因,这样才可以确定如何用药的。

便血如果是黑便的话,常见的原因为上消化道出血,比如有胃溃疡,十二指肠溃疡,食管胃底静脉曲张破裂出血,胃恶性肿瘤等等疾病所造成。最后,还要排除是不是由于肠道内有肿瘤,或者是息肉等增生性的疾病所引起的便血。便血一般于医院就诊时可挂肛肠科、普外科专科的就诊号进行诊治。


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由于门静脉高压,可以造成侧枝循环的成立,尤其是食道胃底静脉曲张,在压力比较高的情况下,不合理的生活饮食习惯,情绪波动的情况下,都可能造成食管胃底静脉曲张破裂出血,由于压力比较高,病人的出血量非常的大,可以出现吐血、便血的情况,预后非常的差。酒精性肝硬化的病人是很容易出现吐血和便血的,因为肝硬化的病人大部分都存在一个食管胃底静脉曲张,如果因为吃的食物过硬或者没有明显的诱因,就可以出现呕血,以及解黑便的情况,这种情况一定要积极的进行就诊。要积极的使用止血的药物,包括止血芳酸,止血敏,氨甲环酸等等,同时要考虑使用奥曲肽降低门静脉压力,在这个基础上要使用制酸的药物,主要包括奥美拉唑,兰索拉唑等等,通过这些积极的治疗,部分病人病情可以得到控制,如果病情控制不理想,可能需要进行胃镜下的套扎治疗。
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