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王珂
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知识库 脑干出血症状
脑干出血症状
发布时间:2024-03-24
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部分患者有基础的疾病病史,如高血压、糖尿病、高脂血症,在脑干出血前,患者可表现为头痛,头晕,恶心,可以伴有血压的明显升高。一旦出现了脑脑出血,患者可以出现剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,甚至出现口角歪斜,一侧肢体无力,严重的还可以出现嗜睡,昏睡或者昏迷的情况。通常有一定的诱发因素,如过度的疲劳,熬夜,失眠,精神持续紧张,剧烈活动等。对于脑干出血的患者,大多没有明显的特异性的前兆。

脑出血因为血肿的占位效应,往往会造成颅内高压,如果内科保守治疗效果不佳时,应该选择外科手术治疗。外科手术治疗的目的就是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。选择的手术方式有去骨瓣减压术、钻孔血肿抽吸术或者脑室穿刺引流术。目前对外科手术的适应症、方法或者时机尚没有统一的意见,一般就是根据出血部位、病因、出血量、患者年龄、意识状态、全身状况而决定,手术要在超早期进行,也就是发病后6-24小时之内进行。通常在下列情况下要开始考虑手术治疗:第一、基底节区出血量在30ml以上,丘脑出血量在15ml以上。第二、小脑出血大于10ml或者直径大于3cm,并且伴有明显的脑积水。第三、重症脑室出血,脑室呈铸型的改变,这个时候需要手术治疗。

如果少量的脑干出血,一般选择保守治疗,就是用药稳定血压,防止再次出血,以及治疗和预防脑干出血之后的一些后续的并发症,比如说预防应激性溃疡,预防长期卧床的血栓等等。总体来讲,如果脑干出血量比较大,病情相对会比较重,病人一般住在监护室里边,相对的治疗费用会比较高一些,一般是在几万或者十几万不等,甚至更多。还有一个就是针对于量大的脑出血,有些如果有机会、有条件的话,可能可以做一些比如说直接开颅血肿清除的手术,或者做一个立体定向的血肿穿刺清除血肿减压的手术,根据是保守治疗或者手术治疗费用会有区别。视频摘要:脑干出血最常见的部位是在桥脑,根据它出血量的不等,有从几毫升到十几毫升不等。


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脑干出血有少量的病人会出现一定的前兆表现,比如说:第一、患者会出现剧烈的血压升高,而且非常难以控制,收缩压常达到200毫米汞柱以上。第二、患者可能会出现轻微的头晕、视物不清等表现,这可能也是脑干出血的一些前兆表现。第三、患者可能会出现颈部、后背部的发板不适感,这可能是少量的出血刺激脊髓所引起的一种表现。但是大部分脑干出血的病人,并没有明显的先兆表现,表现为在工作或者是活动中,突然出现剧烈的头痛,随即出现意识丧失,甚至可能会出现呼吸心跳骤停。因此少数病人会有一定的先兆表现,大部分病人起病凶险,没有先兆。
刘国旗
发布时间:2024-03-24