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康云鹏
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知识库 系统性红斑狼疮治疗药物
系统性红斑狼疮治疗药物
发布时间:2024-03-23
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是如果患者的系统性红斑狼疮已经导致重要的内脏器官的受累,比如合并狼疮性肾炎、胃肠道受累、狼疮性心肌炎以及狼疮性脑病,患者还需要使用强有力的免疫抑制剂,比如环磷酰胺之类的药物。如果是危重型的系统性红斑狼疮,还可以考虑使用血浆置换以及生物制剂之类的治疗方法,但是首选的治疗肯定是激素。对于系统性红斑狼疮的治疗,首选的是糖皮质激素,对于所有的系统性红斑狼疮的患者,都逃不了使用糖皮质激素。如果是轻型的患者,使用激素的剂量可能会很小。

系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体,本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点。有内脏损害者,预后较差,男性患者一般较女性少,本病以女性多见,当然儿童和老人也可发病,在女性和男性其比例,在更年期前阶段为九比一,儿童及老人为三比一,男性的系统性红斑狼疮患者由于发病率少,因此在临床常被漏诊或误诊,当被发现时,通常已有严重脏器损害,其临床表现也是多种多样,可有全身各系统脏器表现。

系统性红斑狼疮因个人的起病方式不一,器官受累的先后也不一样所以临床表现多种多样极易误诊。早期表现可以出现发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。有的病人有特定症状而就诊,如脱发或面部红斑,也有的病人有多种表现而就诊,如高热、关节痛、指端红疹、双手或双足遇凉后变白或变紫,或者反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大,经期出血不止和皮肤紫癜、贫血、白细胞以及血小板数目下降或者出现精神症状,头痛、幻觉、幻听、呕吐、顽固性腹泻、黄疸和心悸气短不能平卧,出现胸腔积液和心包积液等。以上症状均可以在许多疾病中出现,因此加大了诊断系统性红斑狼疮难度。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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系统性红斑狼疮药物
由于系统性红斑狼疮的病因不明,目前尚没有特效药,而且各患者的具体表现不一样,故治疗应个体化。下面介绍几种常用于治疗系统性红斑狼疮的药物:1、非甾体抗炎药:常见的双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药,用于发热、关节肿痛、肌肉痛等症状的对症治疗。2、糖皮质激素:此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前常用药为:强的松(5mg/片),甲泼尼龙(4mg/片)。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。但必须强调一定要在控制疾病活动的情况下尽量减少用量,但不能突然停药,以免病情加重。3、抗疟药:主要有氯喹和羟基氯喹,对于控制皮肤损害(蝶型红斑、盘状红斑)、光过敏、关节炎很有效,但起效慢,需较长时间服药才见效。4、免疫抑制剂:对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,其副作用有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等,所以用药时注意复查肝功和血常规。其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。5、中医药治疗
王伟
发布时间:2024-03-23
 
系统性红斑狼疮药物
第一类,非甾体类的消炎药,主要作用是抗炎止痛,对症治疗,无免疫抑制的作用。 第二类,糖皮质激素,糖皮质激素是治疗急性活动性狼疮最重要的药物,小剂量起抗炎作用,大剂量可以有免疫抑制的作用,这类药物可以快速甚至彻底缓解病情。对严重爆发性的系统性红斑狼疮,有时糖皮质激素可以挽救患者的生命。 第三类,免疫制剂,常用的免疫制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢A甲氨蝶蛉等。第四大类是抗菌药,如羟氯喹是作为治疗系统性红斑狼疮的基本用药,是比较安全的用药。 第五,中药提取的一些药物,包括雷公藤是具有免疫治作用的中药制剂,其他的中药包括白芍,我国用于类风湿性关节炎的治疗,目前也可以用于系统性红斑狼疮以及其它自身免疫病。
李红冬
发布时间:2024-03-23