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孙正
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知识库 心肌炎的检查项目有哪些
心肌炎的检查项目有哪些
发布时间:2024-03-22
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心肌炎的检查项目有哪些呢?检查很重要可以掌握自己病情状况,并且给医生提供有力的证据,从而制定出适合自己的治疗方案,对症治疗才能够使疾病得到彻底的治愈,并且能够防止疾病的复发,接下来让我们一起来了解一下,心肌炎的常规检查项目有哪些吧!

1、血液检查:

急性期白细胞计数可增高,但核左移不明显;血沉可增快。

严重病例血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)增高。

反映细胞免疫的周围血中自然杀伤细胞转化率低,总T细胞、T辅助细胞和T抑制细胞减少。反映体液免疫改变的抗核因子、抗心肌抗体和类风湿因子抗补体抗体阳性,补体C3和CH50降低,抗肌动蛋白、抗肌凝蛋白和抗胶原I、Ⅲ、Ⅳ等IgG、IgM抗体增高,这些均仅有辅助诊断价值。

2、心电图检查:

可有ST—T变化。心律失常,以早搏最常见,其中室性早搏占各类早搏的70%,其次为房室传导阻滞。此外,有心室肥大,Q—T间期延长、低电压等改变。

3、影像检查:

1).X线检查:局灶性心肌炎无异常改变。弥漫性心肌炎或合并心包炎者心影扩大,心搏减弱,严重者可有肺充血或肺水肿。

2).超声心动图:可有心脏增大,左室收缩或舒张功能异常,阶段性或区域性室壁运动异常,室壁厚度增加,心肌回声反向增强和不均匀,右室扩张及运动异常。也可完全正常。

3).核素检查:2/3患者可有左室射血分数减低。

4、病毒学检查:

①病毒分离:早期从咽拭子、粪便、心包液、血液、胸水或活检心肌接种而分离病毒。

②免疫荧光检查:从活检心肌中检出病毒抗原。

③电镜检查:从活检心肌中检出病毒颗粒。

④血清病毒中和抗体测定:相隔2—4周的两份血清如病毒中和抗体滴度增高4倍以上;或首次滴度>640单位者有诊断价值,若首次滴度>320单位者为可疑(如以1:32为基础者则≥256为阳性,128为可疑)。

以上资料对心肌炎的检查项目作出了讲述,希望能给更多的患者作出指导,如果不小心患有心肌炎,患者也不要因此而悲观丧气,一定要端正态度,乐观的乐观积极的心态对病情的缓解是十分重要的,要坚信现代的医学水平是可以治疗心肌炎这病症的,重要的是大家一定要积极的配合医生的治疗。


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首先,心肌病患者一定要做心电图检查。虽然心电图对心肌病的诊断没有特异性,但它往往可以表明心脏是否增大,以及心律失常。当然也有一些特殊类型的心肌病,有些心电图有特殊改变,有助于诊断。第二项检查是B型超声心动图,这是诊断心肌病最常用、最简单的方法。可以早期发现心室腔扩大,发现心壁厚度和室间隔是否肥大,同时可以通过b超排除心脏瓣膜的情况。我们还可以知道心室壁运动的幅度和心室射血的情况。第三项检查是心肌核素扫描。通过心肌核素扫描,可以了解心肌是否有血供和缺血,以及心脏的功能、心室腔的大小和运动的幅度。还有一种检查是心肌磁共振,心脏磁共振检查,心脏磁共振炮塔,这些检查对心肌病的诊断、鉴别、诊断以及后期评估也有很大的价值。另外一些常规的检查,医生对心导管的检查,冠状动脉造影都是有助于鉴别诊断的。最后,还有一种侵入性检查,即心内膜和心肌活检,这也用于鉴别诊断。在未来有很大的临床意义。在实验室检查方面,我们经常做的是心肌酶的情况,这也有助于与心肌炎的鉴别,还有脑钠肽和肽的检查,这是用来评估心功能的情况。此外,对于心肌病患者,还需要综合评估患者的一般情况。医生还会做血常规、肝肾功能、血脂、血糖等一系列检
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