肌红蛋白尿和血红蛋白尿的区别在于引起病因不同、伴随症状不同、与硫酸铵溶液反应不同等。

1、引起病因不同：肌红蛋白尿指的是多种原因导致肌肉组织出现破坏，肌红蛋白随着尿液排出所形成的，常见原因包括中毒、烧伤、冻伤、电击伤等；而血红蛋白尿则是因为感染或血液相关疾病导致少量血液随着尿液排出所形成的。

2、伴随症状不同：肌红蛋白尿通常会伴随有肌肉发作性的无力、肿胀、疼痛等，而且尿液呈棕红色；而血红蛋白尿通常会伴随贫血、黄疸、脾肿大等症状，而且尿液的颜色呈红色或者褐色。

3、与硫酸铵溶液反应不同：肌红蛋白可溶于80%饱和度的硫酸铵溶液中；而血红蛋白尿则不溶。

除此以外，两者之间的日常护理以及治疗等方面也存在一定差异，并不是完全相同的，无论是出现肌红蛋白尿还是血红蛋白尿，都应该积极就医，查明原因后进行针对性治疗，以免延误病情，加重症状。