商建伟
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胸片能查出肺结节吗
发布时间:2024-03-23
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肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形、密度增高影,可单发或者多发。胸片不一定能查到肺结节,因为胸片影像有局限性,比如结节被心影遮挡等。所以不能绝对的判定能查出多大的结节,而肺部结节应该要胸CT检查,能查出1mm以上的结节。肺结节,一般本身没有症状,只有在做胸部CT检查时可发现。
需要进一步给予胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学,进一步明确是否为肿瘤改变,必要时请胸外科医生行手术切除治疗以进一步明确诊断。如果结节呈磨玻璃样改变,小于5mm多为良性结节,考虑为慢性肺部感染,可以没有临床症状,不需要给予药物和其他治疗。如果小结节呈部分实性结节改变,伴有胸膜凹陷征、胸膜牵拉征、短毛刺、分叶状,而且结节大于8mm以上,需要高度警惕该小结节发生早期肺癌的可能。所以,右下肺小结节需要鉴别良性、恶性以及生长变化情况,进一步判断其预后。
肺部小结节钙化,可由于以下原因引起:①陈旧性肺结核,患者既往患有肺结核,经过规范化治疗,在肺部可表现为结节,增生,钙化,纤维化,胸膜增厚等多形性改变,尤其是钙化结节最为常见;②肺部钙化结节还需要询问是否有粉尘作业史,包括石匠,煤矿,沙场等工作,这些工作会长期吸入带二氧化硅的粉尘,在肺部容易形成钙化结节,多提示矽肺的改变。对于陈旧性肺结核钙化,不需要特殊处理,也不需要治疗,只需要动态随访肺部CT就可以了。对于矽肺的患者,要脱离粉尘作业的环境,定期复查肺部CT,判断是否出现矽肺并发肺结核,肺肿瘤等情况。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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