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赖光辉
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知识库 剖宫产后应如何进行护理
剖宫产后应如何进行护理
发布时间:2024-03-22
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一些准妈妈们由于各种原因不得不采取剖宫产的方式,但是产后出现恶露难以排出、而且伤口疼痛瘙痒,在饮食方面也就成了一大难题,那么对于剖宫产后的妈妈们应该如何促进身体的恢复呢?

  四种情况需要紧急剖腹产

  专家指出,某些情况需要紧急剖腹产,这是为了救命。

  情况一:胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了,宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。

  情况二:宫颈停止扩张,或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。

  情况三:胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程,需要剖腹产。

  情况四:脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生,否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。

  剖腹产后应该要如何护理

  一、促进恶露排出

  剖宫产后的新科妈咪身体恢复要比顺产者要慢半拍,子宫收缩也不如顺产妈咪。在加上在产后会经过12小时以上的卧床,这些情况都会导致剖腹产的朋友难以排出体内的恶露。

  促进恶露排出的方法主要为按摩和采取正确的卧位。若产妇采取半卧位,配合翻身和按摩子宫,这样就有助于促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。此外,剖宫产术后的新妈妈最好睡硬板床。

  按摩子宫必然会导致产妇腹痛,但是如果恶露排出不干净的话,就有可能导致子宫恢复困难,严重甚至会造成产妇大出血的。肚脐下触摸到一个硬块,即子宫的位置。当子宫变软时,用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩,使子宫硬起,则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害,则暂时停止按摩,可采俯卧姿势以减轻疼痛,若仍疼痛不舒服,影响休息及睡眠,可通知护理人员。

  二、要少用止痛药物

  剖腹产术后麻醉药药效逐渐消失,腹部伤口的痛楚越来越难以忽视。一般在产后的12小时内,伤口就会传递剧烈疼痛的信息。为了能够好好休息,令产妇身体尽快恢复,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。但是在此之后,就要多一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。如果有条件的话,可以应用术后镇痛泵,分为静脉和硬膜外两种,可以由产妇自行控制。又称PCA,可以帮助度过前两天疼痛的日子。

  三、保持腹部切口清洁

  剖腹产术后2周时间内,要避免弄湿腹部的伤口,所以这个时候产妇不宜进行全身的淋浴或盆浴,而采用擦浴的方法。而在剖腹产后两周以上就可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

  四、术后尽快恢复排尿

  产妇要尽量在拔了尿管以后就恢复下床活动了,不要以伤口疼痛为借口,而逃避运动。在拔除尿管后,要多喝水,稍有尿意就要试着去解小便。

  五、剖腹产后饮食

  剖宫产术后在24个小时左右,产妇的胃肠功能才会慢慢恢复,等产妇有排气后,就可以进食了,但是这个时候还是应该吃一些流质的食物,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖甜食、水果等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1~2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。

  剖腹产后子宫恢复

  1、子宫体的复原。在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。

  2、宫颈的复原。在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。

  3、宫内膜的复原。胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3-4厘米,但产后6-8周才能完全愈合。


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剖宫产是比较成熟的手术,因为盆腔手术的位置比较低,并没有损伤到患者的胃肠以及其他地方,所以还是比较安全的。但是剖宫产伤口最后的愈合是因人而异的,比如说有的人经过半年或者一年瘢痕疙瘩或者瘢痕部位,仍然有发热或者发红等这些现象,总体来说剖宫产术后一个月左右,伤口都能够完全的愈合,在这个时候要注意皮肤的清洁卫生。第三个就是要观察腹部切口的愈合情况,一般来说在术后一周需要把腹部的刀口贴拿掉,之后我们一般来说是不需要换药不需要消毒的,但是妈妈们要注意腹部的这个缺口是否渗出,是否有局部红肿热痛的情况,如果发生异常需要及时的咨询医生,注意是否有切口感染。
孙冉
发布时间:2024-03-24