如果是少量腹水，一般只有轻微的腹胀，包括轻度下肢水肿等情况，大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮，胀如蛙状腹，有时膈肌显著抬高，同时会出现呼吸困难和脐疝的情况，甚至有出现了阴囊水肿，部分患者会伴有胸水，一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下，有时还需要处理右侧胸腔积液。肝硬化腹水的程度不同，症状不一。

形态学的诊断依据，肝脏显著纤维化，再生结节形成，并出现假小叶。二，临床和功能性诊断依据，有门脉高压的症状，如腹壁静脉怒张，食管胃静脉曲张，脾大，肝功能不全的表现有蜘蛛痣，肝掌，乳房增大，睾丸萎缩，肝功能检查有血清胆红素升高，血清白蛋白降低，血清胆碱酯酶减少，凝血酶原时间延长，血清胆固醇减少等。有腹水，肝性昏迷等表现，肝脏的ct扫描可显示肝脏萎缩，尤其是右叶，有时左叶可增大，ct可提示由于再生结节所致的肝表面不整。

失代偿期主要是肝功能减退和门脉高压的表现，比如说病人可能会出现消化吸收不良、营养不良、黄疸、鼻衄和齿龈出血，面色苍白和贫血的表现，门脉高压的时候，可能会出现脾大、腹水和侧支循环的建立和开放。在临床上，我们将肝硬化分为代偿期和失代偿期，如果是酒精性肝硬化的病人，在到了失代偿期和代偿期的时候，它和肝硬化的病人表现是一样的，比如代偿期的病人，可以出现没有症状或症状较轻，可以有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良，一部分病人可能会出现腹泻。轻度的表现为震颤、乏力、出汗、反射亢进，以及胃肠道症状，有些病人还可能会出现幻视、幻听、震颤、呕吐、出汗、睡眠障碍及高血压，有的病人会出现癫痫样大发作。酒精性肝硬化症状，除了肝硬化的症状以外，还会出现酒精戒断综合征，如果长期酗酒的病人停止饮酒，一般在12～48小时，会出现一系列的症状和体征。