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曲姗
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知识库 梅毒有哪些临床症状?
梅毒有哪些临床症状?
发布时间:2024-03-21
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。患者发病绝大多数是通过性传播引起的,在症状出现之前通常有一定的潜伏期。患者的临床表现可分为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一一小编就一一为大家介绍梅毒的临床症状。

1.潜伏梅毒

潜伏梅毒患者通常是感染梅毒以后,在某一时期患者的皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现。物理检查,胸部x线均缺乏梅毒的临床表现,脑脊液检查也正常,而仅有梅毒血清反应阳性或有明确的梅毒感染史。

2.一期梅毒

梅毒的潜伏期平均为3-4周,典型的表现为硬下疳。硬下疳通常是由于性交感染,皮损多发生在外阴部及性接触部位,常合并有包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤其多见于宫颈,易于漏诊。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳出现2-3周后,梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮,称为硬性浮肿。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳。

3.二期梅毒

二期梅毒为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前段时期称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。丘疹及斑丘疹,临床亦常见,约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过,可分为大型丘疹及小型丘疹。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退。本期梅毒血清反应呈强阳性。pcr检测梅毒螺旋体dna呈阳性反应。除了以上典型表现外,部分患者还会出现以下症状:

(1)梅毒性脱发:二期梅毒病人约10%患者会发生脱发。这是由于毛囊受梅毒性浸润所致,毛发区微细血管阻塞,供血不良引起。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发,前者为0.5cm左右的秃发斑,呈虫蛀状。弥漫性脱发,面积较大,稀疏,头发长短不齐。

(2)梅毒性白斑:多见于女性患者,通常在感染后4-5个月或1年,好发于颈项两侧,亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失,周围色素增加,类似白癜风。

(3)梅毒相关性肾病:发生率较低,主要见于后天性二期梅毒患者。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的,如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等

4.三期梅毒

三期梅毒常在发病后2年出现,部分患者可在3-5年才出现。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够,机体内外环境失调等引起。过度饮酒,吸咽,身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。三期梅毒的特征如下:①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。

综上所述,以上是对于梅毒的临床表现的介绍,希望对您的健康有所帮助,梅毒对患者的身心健康均带来了极大的危害,提醒大家在日常生活中要注意卫生,避免传染上梅毒。


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李红冬
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