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张久亮
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知识库 发现肺部小结节怎么办?
发现肺部小结节怎么办?
发布时间:2024-03-25
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如果患者的肺部出现微小结节,可能是由于炎症、活动性结核、肿瘤或者是良性结节导致的。比较严重的是肺磨玻璃结节,如果大于8mm,内部有实性成分如有毛刺、空泡,可能是肺癌的表现;但是一般对于7mm以下的第1次发现的肺部小结节来说,一般不建议首次发现即行手术治疗,因为从单纯从CT上来说,对这种肺部小结节性质不是百分之百确定,对于这种第1次发现的肺结节可以给予输液抗炎,1-2星期,然后1-2个月后复查胸部CT,根据这个前后CT对比判断,如果这个结节明显缩小,可能就是1个炎性结节,良性病变,无需手术。

胸部影像学表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影称为肺结节。如果说我们判断这样的一个肺部结节有可能是一个恶性结节,那观察的时间就是要严密,一般怀疑如果是恶性结节的话,建议3个月复查一次胸部CT,然后根据第二次复查的结果,再决定后续复查的时间的间隔,有的结节它增长的速度比较缓慢,在观察3个月、半年以后,可以把复查的时间间隔逐渐拉长,但是如说是在观察期间发现这个结节的大小或者形态的变化比较快,那就要密切地观察,3个月做一次胸部CT的体检,再及时进行外科手术的一个干预。肺部结节的话建议患者三个月进行复查一次,如果没有什么变化的话可以考虑六个月复查,如果也没有什么变化的话可以延长至一年进行复查,三年内没有变化,可以不需要复查,复查尽量要在同一家医院,对于复查结节大小医生会在ct单子上写清情况,只要有片子,呼吸科医生也会比较结节大小的变化。

如果有比较多的弥漫性结节,还可能会造成肺部并发症的出现,比如肺大疱、肺不张等,手术费用可能需要增加1-2万左右。如果有的患者合并的基础疾病比较多,或者是良恶性的不同,费用情况也是不一样的。肺部结节手术费用,根据不同的医院是不一样的。


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肺部小结节是体检最常发现的影像学的表现,肺部小结节分好多类型,有实性的,有磨玻璃的,有大的,有小的。但是一般对于7mm以下的第1次发现的肺部小结节来说,一般不建议首次发现即行手术治疗,因为从单纯从CT上来说,对这种肺部小结节性质不是百分之百确定,对于这种第1次发现的肺结节可以给予输液抗炎,1-2星期,然后1-2个月后复查胸部CT,根据这个前后CT对比判断,如果这个结节明显缩小,可能就是1个炎性结节,良性病变,无需手术。临床上一般对于直径小于3cm的肺部占位或阴影称为肺结节,多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。
何峰
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