指甲黑青色可能是由于药物副作用、外伤、甲癣、血液疾病导致，需要明确病因，针对性治疗。

1、药物副作用：某些药物可能会导致指甲变色，例如含银、黄酮或非甾体抗炎药等。

2、外伤：指甲受到外力撞击或压迫，可能导致出血、瘀伤或骨折，进而导致黑青色。

3、甲癣：当指甲感染了红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌时，容易引发甲癣，而出现指甲发青黑的情况。

4、血液疾病：黑青色指甲可能是某些血液疾病的症状，如贫血、白血病或血小板减少症等。

由此可见导致指甲黑青色的原因很多，建议患者出现症状及时就医，根据其病因进行针对性治疗。如果是由于受到外力撞击或压迫而导致指甲黑青色，可以使用冰敷、升高手臂、止痛药等措施缓解疼痛。必要时也可将指甲修剪或去除。如果是由于甲癣引起的指甲黑青色，可以将病指甲用温水浸泡至柔软，再用指甲刀除去可以去除的病指甲，此外可以遵医嘱内服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物治疗。

除此之外，一些肝病，如肝炎、肝硬化等，或者某些内分泌疾病，如糖尿病等，也可能会引起上述症状。因此，建议尽早就医，查明原因，采取针对性治疗。