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杨春喜
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知识库 半月板损伤是否需要手术治疗
半月板损伤是否需要手术治疗
发布时间:2024-03-22
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半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现。多出现在膝关节扭伤的情况下,是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂。由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,日久危及关节,引发创伤性关节炎。

在门诊很多患者问我,我的半月板损伤可不可以保守治疗,可不可以不做手术?

其实,半月板只有外侧1/3存在血液供应,内侧2/3是没有血供的,所以一旦半月板损伤达到3度,其自身很难愈合,此时就建议手术治疗,目前首选就是关节镜手术。但是对于一般常见的1-2度损伤,可以保守观察。此外,我们选择是否需要手术治疗时,还应考虑到患者的临床症状以及体格检查结果。

半月板损伤虽然是一种常见病,但千万不能忽视它的及时和正确的治疗,否则会失去最佳的治疗时机,产生医生和患者都不愿看到的不良结果。

哪些需要手术治疗:

1. 半月板损伤3度要做

2. 半月板损伤造成膝关节卡锁时要做

3. 半月板损伤造成膝关节肿胀时要做

4. 半月板损伤造成膝关节疼痛时要做

目前对于半月板损伤的治疗观念是:

1、 越早治疗越好

2、 能缝合就缝合

3、 不能缝合的话,能尽可能的多保留就多保留

4、 能留一点就留一点

最后一条也是至关重要的一条,就是:

5、 一定要尽早找经验足够的专业医生就诊,既不能嫌麻烦不就诊,也不应随便找个医生看,因为这是患者能够实现前4条治疗原则的前提和保障。

另外,半月板移植目前在国际上也还不是一种常规的治疗手段,有它非常严格的手术适应症和禁忌症。而且其效果并不是人人都满意。我觉得最重要的就是要合理地、负责任的使用这项技术,不要给病人带来不必要的麻烦!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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半月板损伤是否要手术
半月板损伤不一定非要手术治疗,保守治疗适应症是,不伴有其他病变的,不完全半月板撕裂或者是小的稳定的边缘撕裂,撕裂小于5毫米,发生于半月板边缘,有血管供应部分的,稳定的垂直纵行撕裂常可自然愈合,应用长腿石膏或膝关节支具,伸膝位固定4~6周,当病人恢复对固定器内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重行走,多能治愈,在固定期间内,嘱病人行股4头肌锻炼,有利于病人康复,促进关节积液的吸收。如果是1度、2度,这种损伤症状比较轻,可以先保守治疗。半月板损伤是否必须做手术治疗,需要根据半月板损伤的程度进行判断。
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半月板损伤不一定非要手术治疗,保守治疗适应症是,不伴有其他病变的,不完全半月板撕裂或者是小的稳定的边缘撕裂,撕裂小于5毫米,发生于半月板边缘,有血管供应部分的,稳定的垂直纵行撕裂常可自然愈合,应用长腿石膏或膝关节支具,伸膝位固定4~6周,当病人恢复对固定器内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重行走,多能治愈,在固定期间内,嘱病人行股4头肌锻炼,有利于病人康复,促进关节积液的吸收。半夜板的损伤,主要分为4度。半月板损伤之后,需要积极的完善膝关节磁共振检查,还要进行关节稳定性的查体检查,如果半月板损伤比较严重,并且关节的稳定性受到了影响,需要积极的进行手术治疗。
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