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潘永源
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知识库 如何诊断强直性脊柱炎
如何诊断强直性脊柱炎
发布时间:2024-03-24
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首先,强直性脊柱炎患者要存在炎性腰背部疼痛,这种疼痛的特点主要为起病年龄在40岁以内,通常在久坐以后症状加重,休息以后不缓解,活动以后可以减轻。强直性脊柱炎有一个诊断的标准,首先通过症状判断,最常见的症状是腰背痛甚至是颈痛,常见的是腰痛,颈痛开始的很少见,很多病人是从腰痛甚至是腰骶部酸痛不适开始;在临床上,四十岁以前发生的炎症性腰背痛,且对非甾体类抗炎药反应良好,均有早期强直性脊柱炎的可能。

首先强直性脊柱炎是属于慢性的自身免疫性疾病,它好发于青壮年男性,它的治疗主要是缓解疼痛,控制病情的进展,延缓关节畸形的出现,提高生活质量,它的治疗主要是应用非甾体抗炎药物和生物制剂,这些药物是有明确的实验指针的。治疗强直性脊柱炎最根本的是要用到调节免疫功能药物,来控制病情发展,抑制新骨形成和骨质破坏,这类药物常见包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等等,但是这类口服药效果并不十分理想。强直性脊柱炎在临床上可以供选择的药物有很多,比如临床上最常用的药物,如塞来昔布,这种药物可以用来缓解因为强直性脊柱炎所导致的疼痛,并且可以治疗骨关节炎和类风湿性关节炎。

是强直性脊柱炎是一种慢性进展性的风湿性疾病,也是一种不能根治的疾病,因此不能仅靠艾灸这一种理疗方式来治病的,艾灸主要是通过燃烧艾叶或者艾条来刺激相应的关节及其周围以及相应的一些穴位,来起到一定的止痛、缓解症状的作用,所以是可以适当应用的。本病的治疗包括非药物治疗和药物治疗非药物治疗,要鼓励患者坚持脊柱、胸廓、髋关节活动等医疗体育锻炼,注意立、坐、卧正确姿势,睡硬板床,低枕。强直性脊柱炎的患者是可以适当进行艾灸的。


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如何诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的患者,要依靠临床表现和影像学检查来综合判断,临床表现有以下几项:一,有腰背部或者脊柱、腹股沟、臀部和下肢的酸痛不适或者不对称性的外周寡关节炎,尤其是下肢关节炎,症状持续大于等于六周。二,有夜间痛或者晨僵明显。三,活动后缓解。四,足跟痛或者其他肌腱附着点病。五,虹膜睫状体炎的现在症或者既往史。六,强直性脊柱炎家族史或者HLA-B27阳性。七,非甾体类抗炎药能迅速缓解症状。影像学或病理学检查有以下几项:第一,双侧x线骶髂关节大于等于三期。第二,双侧ct骶髂关节炎大于等于二期。第三,ct骶髂关节炎不足二级者可以行核磁共振检查,如表现为软骨破坏,关节旁水肿和广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度大于20%,可以支持骶髂关节的诊断。第四,骶髂关节病理学显示有炎症的患者,当患者符合临床标准的第一项,以及其他各项中的三项,同时还含有影像学标准之任何一项者,可以诊断为强直性脊柱炎。
荣春红
发布时间:2024-03-23