脑梗最危险的时间一般是在发生大面积脑梗后的第3天到第5天，这是因为患者出现大面积脑梗时，有可能会出现脑水肿，严重的脑水肿会导致颅内压力增高，甚至会出现脑疝等极端情况。第一个最危险的时期就是脑梗塞发生之后的三天以内，因为在这种情况下，颅内的血流供应是非常不稳定的一个状态，如果不积极进行相应的药物干预，或者是生命体征的控制，很容易在后期继续进展性的加重，所以在这三天之内一定要注意患者的临床症状。大部分脑梗病人的危险期是起病后的3天以内，在这个时期内会发生脑组织细胞大量坏死，在坏死区的周围会形成明显的脑水肿，患者会出现一系列严重的神经功能缺损症状，包括意识障碍、认知功能下降、凝视麻痹、失语、构音不清、吞咽困难、饮水呛咳、面瘫、偏瘫、感觉障碍、共济失调等等，同时也是肺炎、癫痫发作、消化道出血，以及脑疝等严重并发症发生的高危阶段。

治疗脑梗塞一方面需要使用抗血小板聚集的药物，比较常用的有阿司匹林，氯吡格雷，这类药物能够抑制血小板聚集，减轻血栓堵塞，但如果是大面积脑梗塞，使用后可能会导致脑出血，应该密切监测患者的意识水平。如果错过溶栓的时间窗，采用抗血小板聚集药物治疗，现在用的最多的就是氯吡格雷、阿司匹林，除此之外还可以用降脂药，比如说他汀类的降脂药，脑保护剂，以及一些改善循环的药物，当然药物都要到正规的医院去进行处方用药。脑梗死大部分都是由于动脉硬化导致的，改善动脉硬化的药物是最基础的药物，他汀类的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。

诊断明确脑梗死的患者，患者若出现昏迷症状，首先可因为患者梗死面积一般较大、病情重，梗死后脑水肿加重昏迷，一般在规律改善循环、清除氧自由基、脱水降颅压治疗，患者有机会转醒。脑梗死发生以后，如果患者出现昏迷，对患者积极救治，包括脑保护治疗、减轻脑部水肿，进行积极救治之后，如果内科治疗不能完全解决问题，还可以请外科专家进行会诊，进行外科开颅手术治疗。如果梗死灶为大面积半球梗塞时，患者一般情况下病情相对较轻，可昏迷一周、两周的时间，有些患者昏迷更长的时间，部分患者也可以在一周内逐渐清醒。