首先临床上比较常用的是硝酸酯类的制剂，可以帮助扩张冠状动脉，改善心肌的氧供以及血供，而且可以降低心肌的耗氧量，降低心肌的前负荷以及后负荷，比较常用的硝酸酯制剂，有硝酸异山梨醇，四硝酸戊四醇酯，长效的硝酸甘油制剂，以及硝酸甘油片。硝酸酯类又分为短效或长效两种，短效药物如硝酸甘油片或者喷雾剂，仅仅是作为心绞痛发作时缓解症状的药物，可间隔5分钟左右重合使用。硝酸异山梨脂是硝酸盐中最常见的药物，包括一些缓释剂型或分散片等，可直接扩张动脉的药物，如尼可地尔可直接扩张冠状动脉，改善冠状动脉的血液循环。

小儿病毒性心肌炎的症状起病比较隐匿，没有典型的症状，主要是表现的胸闷、胸疼、头晕，没有劲、乏力，属于非典型的症状，在体征方面主要是心脏稍微扩大一点，有的孩子是心动过速、心律失常，各种心律失常都会有，比如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞都会在心电图的表现上，主要是一个T波的改变，T波的低平st-T段的改变，在超声心动图这一块，主要有的时候孩子会有心包炎，心脏轻度的扩大，另外就是生化的检查，生化的检查主要是心肌酶谱，心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶，还有血清乳酸脱氢酶，对心肌炎的早期诊断有提示作用，另外就是肌钙蛋白，肌钙蛋白特异性比较高，对诊断有确诊的提示的作用，但是敏感性不是很高，但是特异性高，对诊断是有帮助的。最重情况爆发心肌炎，突然一下状态特别差，甚至有可能心跳呼吸骤停或突发心衰，表现特别严重，一般为小儿心肌炎预后，经过急性期，慢性期，最后留下的症状，表现为个性早搏，乏力，心律不齐等，目前已心律失常比较多不见。小儿病毒性心肌炎是因为病毒感染引起的心肌损害，它的临床表现与心肌炎的轻重程度有关。

可以首先化验心肌酶谱也可以做心电图和心脏彩超，一般能够明确诊断，确诊以后要及时使用一些消炎的药物和激素类的药物，如果有心动过速或者心律不齐也要酌情的对症治疗。如果是病毒抗体阴性的话，可能我们暂时还诊断不了，还要对小孩使用心电图检查，看看对和之前对比有没有明显的动态变化。小孩的心肌炎，大部分是由病毒感染所导致的。