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朱航
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知识库 类风湿性关节炎基本病理改变
类风湿性关节炎基本病理改变
发布时间:2024-03-24
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类风湿性关节炎的病理变化主要是在关节滑膜,滑膜的炎症增生,使放入关节腔内的炎性物质时关节软骨破坏,同时增生的滑膜组织肌肉关节骨质边沿,阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,并产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以致断裂。有很强的破坏性,是造成关节破坏,畸形功能障碍病理基础,这种绒毛在显微镜下呈现为滑膜细胞层,由原来的一到三层增生到五到十层或者更多,其中大部分为具有巨噬细胞样功能的a形细胞,成纤维细胞样的b型细胞,滑膜下层有大量的淋巴细胞呈弥漫状分布和聚集的呈结节状段、淋巴滤泡。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎。

对于湿热瘀阻型的风湿性关节炎的患者,会出现关节肿胀疼痛,遇热加重,舌苔黄厚腻,脉象滑数。中医治疗风湿性关节炎主要是选择一些中药方剂来配合西医治疗辅助缓解症状。对于寒痹,主要通过散寒、祛寒的药物治疗,在具体用药方面有较大的区别。

除了病情在风湿免疫专科医生的指导下,规范的用药以外,饮食方面的调整也是极为重要的,要注意营养要均衡,要注意多吃蔬菜瓜果这些富含维生素的食物,要注意多吃一些富含蛋白质的食物,比如说牛奶、蛋类、鱼类等等,饮食上尽可能的避开辛辣刺激的一些食物。选择含高蛋白,易消化以及富含,钙、铁、锌和维生素的饮食,比如蛋清、瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶、奶制品、豆制品、黑木耳、蘑菇,各种新鲜的,水果和绿色蔬菜等。类风湿关节炎是一种慢性病,在饮食上患者要做到营养均衡,各种营养元素都要均衡的摄入。


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类风湿性关节炎基本病理改变
类风湿性关节炎的原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎,早期滑膜充血水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出,可以导致关节内的滑膜组织长出肉芽组织血管逐渐延伸,并覆盖于关节软骨表面,软骨下骨也有肉芽组织,肉芽组织对关节软骨进行破坏,也可以破坏软骨下骨、致骨小梁减少,骨质疏松,骨髓造血组织被纤维脂肪组织所代替,后期关节面肉芽组织相互连接,逐渐纤维化,形成纤维性关节强直。类风湿性关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎,表现为滑膜微血管、滑膜衬里细胞增生,间质大量炎性细胞的浸润,这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织,形成侵袭性的血管翳。​类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,患者发生类风湿性关节炎早期,大多表现出关节僵硬、疼痛,久而久之病情会累及全身。
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