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变态反应鼻炎就是变态反应引起的鼻炎,又称为过敏性鼻炎,是发生于鼻粘膜最多见的疾病,以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞为主要特点,比哮喘湿疹更常见,一年四季均可发病。常见病因有,一遗传因素,家族中有过敏史或者同卵双生儿同时患病的,发生率就比较高,与遗传有关系;第二食入性变应原,比如对海产品、鸡蛋、牛奶常见过敏或者有些对大豆、番茄也会过敏,某些药物也会引起过敏性鼻炎发生;第三吸入性变应原,凡是能引起支气管哮喘的吸入性病原都可以导致鼻炎。变态反应鼻炎有急性和慢性之分,小儿多为急性鼻炎,临床表现有以下几个方面。第一鼻痒,初期感觉鼻咽以及眼部发痒,甚至耳朵发痒;第二打喷嚏,阵发性打喷嚏可连续打几个甚至十几个;第三鼻涕,大多是清水样的鼻涕;第四鼻塞,可以反复出现,症状早晚加重,日间以及运动后会有所好转;第五部分患儿可伴有胃肠道症状,如腹部膨隆、痉挛性腹痛、腹泻等等。急性变态反应性鼻炎大多没有什么严重的并发症,慢性患儿以鼻塞和鼻痒最多见,继发感染可以与急性发作比较相似,容易合并中耳炎。
如果对青霉素类的不敏感,可以选用头孢氨苄甚至是头孢拉定治疗,也可以首选阿莫西林,前提是患者本身对青霉素类的抗生素比较敏感,没有耐药,阿莫西林也是能起到很好的治疗效果的。头孢类的抗生素分为二代和三代,比如二代的头孢氨苄效果比三代要弱一些,更强的头孢拉定属于三代的药物,作用更强。但是有一些人对阿莫西林,也就是青霉素类的抗生素不是很敏感。这种情况下就要考虑选择头孢类的抗生素。
当确诊为儿童鼻窦炎时,应该及早的应用抗生素,以求彻底治愈,避免反复发作转为慢性鼻窦炎,效果比较好的是阿莫西林克拉维酸钾、第二代头孢菌素。由于儿童的免疫力较差、细菌的毒性较强,发生鼻窦炎时,可以伴随有明显的全身症状,如反复发热、精神萎糜、腹痛、腹泻等消化道症状,需要根据病情的严重程度,选择抗生素的给药方式,配合黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂,能够促进鼻腔内的鼻涕流出,减轻全身症状。辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,能够促进黏膜功能的恢复。由于大多数儿童鼻窦炎会合并有腺样体肥大,如果经过药物治疗无效,应该选择手术切除腺样体,能够促进鼻窦炎的进一步恢复。