怀孕脖子上长褐色凸起颗粒物可能是软纤维瘤，也可能是毛囊角化症，需要结合颗粒物表现、范围、性质综合判断。

1.皮肤软纤维瘤，也叫纤维上皮息肉、皮赘、软瘊，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于中年或老年，尤以绝经期后女性多见，也可见于妊娠期。由于软纤维瘤对健康没影响，也不会发生恶变，一般不需要进行治疗。但如果影响了外观，可以前往医院就诊，进行治疗，比较小的皮损（1mm~2mm）可以采取高频电刀、电离子、激光、射频等方法治疗，比较大的皮损则要通过手术切除。

2.毛周角化症，又叫毛发苔癣、毛发角化病。其主要表现为毛囊口角质栓或与毛孔一致的角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周围红斑，皮肤呈鸡皮样外观。治疗毛周角化症的原则是减轻瘙痒及改善美观，具体方法包括局部外用角质软化或者溶解剂，皮损较重者可联合外用糖皮质激素，同时补充维生素A、E。

因此，怀孕脖子上长褐色凸起颗粒物需要根据颗粒物的情况明确诊断，在不影响妊娠的情况下，可以先密切观察，不进行处理。等哺乳期结束，身体恢复后，再根据大家意愿、颗粒物情况评估是否需要进行治疗。