并非所有的慢性胆囊炎都会癌变，但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况，就是预防这种隐患的第一步。

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。

B超检查简便无损伤，可反复使用，是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率，能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。

以下情况就是值得警惕的隐患苗头：

1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加，占总病例的70%～85%，平均年龄为62～65岁。

2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约13，我们自己的统计，胆石症的发病率，不论何年龄组，女性均高于男性，进入老年组后差别尤甚。

3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。

4、有结石，尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍，说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。

5、大结石。随着胆石体积的增大，胆囊癌的发生率相应升高，直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。

6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆囊炎的终末阶段，瓷瓶样胆囊癌变率高达22%。

7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。