刘晓副
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什么是葡萄球菌肺炎呢
发布时间:2024-03-23
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葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺炎。发病急、病情重、化脓坏死的倾向大、并发症多,常发生于免疫功能低下的病人。
[病因]
中医认为,常因劳倦过度、醉后当风等人体正气不足之时,感受风热之邪或风寒之邪入里化热所致。
西医认为本病由金黄色葡萄球菌引起,金黄色葡萄球菌在菌体外有凝固酶形成保护膜,抗拒吞噬细胞的杀灭作用,而且能释放各种酶,可导致肺组织的坏死和脓肿形成,并侵及胸膜和穿破胸膜腔形成脓胸或脓气胸。
[症状]
急骤起病,寒战高热,大汗,胸痛,发绀和呼吸困难,咳嗽、咳黄脓痰或脓血痰。有全身毒血症状,全身衰竭及周围循环衰竭。
[检查]1血常规、尿常规,血沉、血气分析。2血培养、痰细菌培养、药物敏感试验。3胸部正、侧位片。4心电图。
[诊断]中医
1冬春较多见。常有受寒、淋雨、手术、疲劳、疮疖等诱因,或继发于麻疹、时行感冒等病中。具有起病急,病情重,传变快,病程短的特点。
2高热、寒战、咳脓血痰或粉红色乳状痰,无臭味。
3血白细胞总数增高可达50×10^9/L,中性粒细胞比例增加,核左移并有毒性颗粒。
4胸部X线检查早期形成肺气囊肿,单发或多发片状阴影伴有空洞和液平,易变性强,可并发脓胸或脓气胸。
5血及痰菌培养阴性可确诊。
西医
1多有疮疖及金黄色葡萄球菌败血症的病史。也可经呼吸感染引起肺炎。
2临床中毒症状严重,急起高热、寒战、咳脓血痰或粉红色乳状痰,无臭味。可早期并发末梢循环衰竭、呼吸衰竭、脓胸等。
3血白细胞总数增高可达50×10^9/L,中性粒细胞比例增加,核左移并有毒性颗粒。
4X线特点:早期形成肺气囊肿,单发或多发片状阴影伴有空洞和液平,易变性强,可并发脓胸或脓气胸。
5血及痰菌培养阴性可确诊。
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