长又大又硬又痛又红的痘痘的原因有很多，需要及时就医治疗。以下是一些可能的原因和治疗建议：

1.感染：痘痘周围可能感染了细菌，导致炎症反应加剧。这种情况下，医生可能会开一些口服或外用抗生素来控制感染。

2.囊肿：痘痘内部可能形成了囊肿，这种情况下，通常需要局部切开排出囊液，并进行适当的消炎治疗。

3.其他炎症性皮肤病：有些其他的炎症性皮肤病也可能表现为类似的症状，如脓疱疮、皮肤病变等，需要医生进行鉴别诊断。

治疗建议：

1.不要挤压痘痘，以免感染加重或导致疤痕形成。

2.保持面部清洁，使用温和的洗面奶和化妆品。

3.饮食上避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃水果、蔬菜等健康食品。

如果痘痘严重影响生活质量，建议及时就医，接受专业治疗。