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目前随着糖尿病发病人数的增加,使用胰岛素控制血糖的患者也越来越多。然而,还是有很大一部分糖尿病患者不管血糖控制得多差,也不愿意使用胰岛素,为什么呢?总结下来有以下几点原因:
1、胰岛素是糖尿病晚期使用的。
2、胰岛素使用起来非常的麻烦。
3、胰岛素使用以后会上瘾。
4、胰岛素用上以后身体发胖。
5、胰岛素价钱太贵。
问:觉得胰岛素是糖尿病晚期使用的,对吗?
答:其实用胰岛素并不是根据病情的早期晚期来定的,也不是根据病情的长短,主要的是根据病人的血糖控制的好不好,血糖特别高的,年龄比较轻,虽然病程比较短,但是这种情况下,我们可能建议病人短期用,打一周或者一个月,这样的目的是把血糖控制以后,自己内源胰岛素分泌可能得到一定的恢复。用过一段时间之后,我们把胰岛素彻掉,可改成口服药加上饮食控制,效果非常好,甚至有的病人几年之内都不用服任何药都可以,但是有的人就不是这样,有的人是长期服药量很大,但是你根本就没有控制住血糖,这时候也推荐病人来用胰岛素,所以并不意味着用了胰岛素就是晚期,通过病人的具体的情况,我们基本上一个原则,哪种治疗对病人更有利,我们就进行哪种。
问:怎么来衡量胰岛素使用的方便和麻烦?
答:胰岛素使用相对药物来说,可能很多人认为不方便,但是比起十年前,应该说现在胰岛素已经使用非常的方便了,非常便于携带,而且打针几乎是感觉不到疼痛,或者这个疼痛已经像蚊子一样,非常方便了。胰岛素所谓的麻烦,不外乎几个概念,一个要费多长时间,再一个你是不是要花很大的精力或者体力,第三痛苦不痛苦,事实上打胰岛素的人都知道,如果熟练的话,可能一分钟到两分钟就可以打完,而且不是很痛苦,相对来讲,如果说一个人一天真要是吃一片药就把所有问题解决了,那当然吃药更好了。
问:打胰岛素会不会成瘾?
答:我们医学上的成瘾呢,是一种外源性的药物,导致体内产生一种成瘾性,往往停药以后会出现流鼻涕,流眼泪,像吗啡、鸦片这种是成瘾。那么胰岛素是体内分泌的物质,是体内唯一一种能降血糖的自身的物质,你用胰岛素可以说不一定看成是一种药物,它是补充内源性的一种物质,所以它不存在一个成瘾的问题。其实很多病人,除了问这个成瘾的问题,大部分说我一旦打了就撤不下去了,我可能得打一辈子了,事实上并非如此。有的人打一个礼拜两个礼拜,把胰岛功能暂时恢复以后我们就会撤掉,那有的人就不是,有的人是因为严重的并发症,肝肾功能已经损害了,那么我们就建议他用胰岛素,为什么,胰岛素副作用小,效果好,对他有利,所以这种情况应该继续用胰岛素。
问:使用胰岛素后到底会不会发胖?
答:打胰岛素可能会导致发胖,这也是打胰岛素一个很需要重视的副作用,但也是一个好处,比如说I型糖尿病患者,我们就希望他打了胰岛素以后可能会增加一些体重,因为胰岛素是一个促进能量合成的物质,是一个补药,是一个最好的补药,但是对于2型糖尿病患者来说,都已经非常胖的话,打了胰岛素再增加体重是不利的,所以这个时候我们要选择,有意识的加以选择,对于肥胖的患者,我们尽量不要用胰岛素。第二个是加口服药,那么这样用一些药物来弥补胰岛素所导致的肥胖,这也是一个很好的办法。但是关键的一点,糖尿病的治疗是一个综合的治疗,你用胰岛素的同时一定要一饮食控制和运动,配合了这些以后,来保证体重不增加。