孩子晚上干咳厉害，通常考虑上呼吸道感染或者支气管炎，某些理化因素影响也可以引起咳嗽的，所以咳嗽是症状，属于疾病的一种表现，出现咳嗽后要带孩子去医院就诊，让医生听诊检查的，有必要可以进行血常规，胸片的检查来进一步确诊，确定是炎症感染后，可以在医生指导下口服消炎药来治疗，病情较重的需要配合静脉输液治疗的。由于到了夜晚，人们的身体免疫力相对来说会变差，所以到了睡前咳嗽症状相对来说会加重，除了饮食调理之外，家长还可以适当的给孩子垫高枕头，这样能够保证孩子呼吸顺畅，避免出现咳嗽的状况。宝宝晚上干咳厉害首先考虑是由于支原体感染导致的，可以化验血支原体抗体。

如果咳嗽听起来比较深，有痰难以咳出，或者同时伴有喘气比较急，口唇周围发干的情况可能说明发生了下呼吸道感染。如果宝宝痰液比较多，还可以在医生的指导下使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰治疗。四个月宝宝咳嗽有痰，要注意喘息性支气管炎存在可能。

孩子经常出现晚上咳，先要了解咳嗽是什么样性质，咳嗽本身就是症状，当外界的异物造成咽部气管、肺部的刺激，或者呼吸道内部的分泌物都可能引发咳嗽，是为了将异物或者分泌物从机体排出气道外，这是保护性的动作，所以在夜间的时候出现口水呛到咽部，或者是鼻腔、咽部的分泌物刺激到孩子的时候，就会出现咳嗽的情况。在晚上睡觉的时候，孩子会躺下，肺部也会变水平，周围的肺组织就会压迫支气管，导致呼吸道狭窄的症状出现，容易导致咳嗽的发生，所以这时候进行止咳化痰的治疗效果比较好，建议口服氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。慢性咳嗽多半是气道高反应所引起的咳嗽，这样的孩子有过敏史，过敏体质，会引起夜间咳嗽。