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张忠
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知识库 皮肌炎的诊断标准
皮肌炎的诊断标准
发布时间:2024-03-26
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我们临床上如果碰到了一个有皮疹的、有肌肉的受累的肌无力,特别是肌酸激酶升高的病人,我们就要去寻找这样一类症状的方法,主要通过临床问诊、临床的实验室的检查。皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病,以亚急性和慢性发病为主,通常包括皮肤、肌肉两方面病变,也可表现为单一病变。典型的皮肌炎诊断不困难,有典型皮疹、对称性近端肌无力,再结合血清肌酶、肌电图和肌活检改变,即可做出诊断。

皮肌炎是临床上比较常见的风湿系统疾病,它的发病只累及横纹肌以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,当皮肌炎严重,会导致多个器官的病变,其中包括呼吸系统心血管系统,内分泌系统等等,严重者会导致恶性心律失常,心脏骤停乃至死亡。有肌病性皮肌炎,其实就是常见的皮肌炎类型,这种疾病是否严重,主要是与患者受累肌肉以及脏器有关系。还有就是肌肉,如果完全受影响就会躺在床上起不了床。

不同的皮肌炎患者的临床症状并不一样,有的患者是急性起病,在数天内就出现进行性加重的肌无力,患者可以明显地出现四肢抬举费力,以及不能走路,上下楼梯非常困难,蹲下以后不能站立以及不能梳头、穿衣,难以完成洗脸、吃饭等动作,这些皮肌炎患者一般起病比较急。肌肉表现主要为患者下蹲、起立、上楼、梳头以及抬头困难,吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、发音不清、声音嘶哑,可以出现吸入性的肺炎。皮肌炎整体来说它是一个亚急性的起病过程。


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