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孙冉
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知识库 痛风引起的膝关节疼痛如何缓解?
痛风引起的膝关节疼痛如何缓解?
发布时间:2024-03-26
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痛风引起膝关节疼痛有两种情况,一种是急性痛风引起的急性的膝关节的痛风性关节炎出现了疼痛,这种情况下轻的一般吃点消炎止疼药,控制饮食,将血尿酸的水平降下来,慢慢的缓解膝关节疼痛,膝关节要休息,避免活动,避免运动,让里边得到适当的内环境的稳定,如果严重的、很难控制的膝关节疼痛,同时伴有发烧的这种重症的膝关节痛风性关节炎,这种病人可能需要输液,输一些全身用的非甾体消炎药或者一些全身的免疫抑制剂,加上糖皮质激素的使用,把急性期缓解过去,消除膝关节的炎症。药物治疗方面,越早应用抗炎药物效果越好,可以应用秋水仙碱或者非甾体抗炎药,依托考昔片或者糖皮质激素进行治疗,也要注意药物的不良反应。第三采用药物,一般来讲急性痛风发作阶段是不能够用降低尿酸的药物来进行治疗的,这样会导致病情更加严重,但是痛风病人可以等到疼痛缓解之后再合理的用碱性药物或者按照医生的嘱咐用药治疗。

在痛风的急性发作期,一般不主张使用此类药物进行治疗,主要是降尿酸的药物可以溶解体内的尿酸盐结晶,会引起尿酸的波动,从而导致痛风发作时间延长或痛风症状加重的情况。服用非布司他痛风发作非常频繁,这种情况是非常常见,主要是因为服用非布司他后,血尿酸突然下降,造成关节里面尿酸结晶溶解释放,进而诱发痛风发作。因为在服用非布司他的初期,因为血尿酸浓度的降低,会导致组织中沉积的尿酸盐活动,而引起痛风发作频率增加。

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍而引起的代谢性疾病,属于风湿免疫的范畴。怀疑自己得了足痛风,到医院要挂两个科室,第一就是风湿免疫科,风湿免疫科的医生可以根据病情开具相应的化验,来确诊是否是痛风,如果得了痛风之后可以指导进行饮食以及药物的治疗。怀疑脚痛风需要看风湿免疫科的,因为痛风是一种很常见的风湿病,主要是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高而引起的一组疾病。


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痛风引起的膝关节疼痛如何缓解?
还有一种痛风引起的膝关节疼痛是慢性的痛风性关节炎引起的膝关节的软骨损伤,进一步引起关节的增生,导致痛风性关节炎引起的膝关节疼痛,这种情况下就需要拍片子了解一下膝关节的情况,好多晚期的病人会出现膝关节的软骨的完全的被侵蚀,软骨消失,关节间隙消失,关节周围增生大量的骨刺,这种情况下膝关节疼痛的缓解实际上就很困难,暂时缓解可能吃止疼药,可以肌注一些消炎止疼的药或者静脉输液消炎止疼的药,这种情况下如果想根本上解决膝关节疼痛,可能就需要做手术,如果关节的软骨没有那么严重,可以做关节镜的手术,把关节里边沉积的软骨表面的痛风结石清除掉,把关节里边韧带、半月板表面的痛风结石都清理干净,但是到了晚期,关节软骨的磨损、侵蚀很严重,这种情况要想缓解疼痛,从根本上来治疗,就要做膝关节表面置换,需要做关节置换手术。痛风关节炎出现剧烈疼痛时,可以服用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗,迅速缓解疼痛,改善患者生活质量,需要将患肢制动并抬高患肢,减轻对患处关节的刺激,减轻肿胀疼痛。药物治疗方面,越早应用抗炎药物效果越好,可以应用秋水仙碱或者非甾体抗炎药,依托考昔片或者糖皮质激素进行治疗,也要注意药物的不良反应。
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膝盖作为痛风发作的一个比较常见的关节部位,在出现症状之后,以对症治疗为主,如我们常用的非甾体抗炎药,双氯芬酸、洛索洛芬、依托考昔等等,再有可以应用秋水仙碱,或者口服、肌肉或关节腔注射糖皮质激素类的药物,这些药物都能够有效的帮助我们控制关节局部的红肿热痛的表现,如果在关节症状控制之后,我们可以加用降尿酸药物来稳定患者的血尿酸水平,减少痛风的发作。此时还需继续就诊,复查血尿酸,根据血尿酸程度接受降尿酸治疗,避免痛风再次发作,导致膝关节疼痛。痛风是一个全身性的疾病,所以痛风引起的膝骨关节炎,最根本的治疗还是针对痛风。
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