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刘薇
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知识库 警惕!1.5型糖尿病
警惕!1.5型糖尿病
发布时间:2024-03-22
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大家应该都听说过一型糖尿病和二型糖尿病吧,那什么是1.5型糖尿病呢?,1.5型糖尿病,此型糖尿病的学名叫"成人隐匿迟发性自身免疫糖尿病,其实质被认为是由于免疫破坏了胰岛B细胞引起的胰岛素缺乏所致,临床和病理特点介于1型和2型糖尿病之间,故称1.5型糖尿病。为什么说1.5型是介于1型和2型之间的糖尿病呢?

因这是一种胰腺自身免疫性疾病,病理改变以胰岛B细胞破坏为主,从本质上说应属1型糖尿病;但它又多有体型肥胖和迟发的特点,后者是因胰腺病变进展较慢,一般到成年才发病,早期(半年至一年内)口服降糖药有效,不像1型发病后必须用胰岛素才能控制病情,自发病起半年至一年后,虽服降糖药也可发生酮症酸中毒,这些又像2型糖尿病。这就是所谓的1.5型糖尿病主要特征。那1.5型糖尿病该如何治疗呢?

目前认为,除了基础的饮食治疗和加强锻炼以外,对于1.5型糖尿病患者来说,该病一旦确诊最有效的方法是立刻使用胰岛素治疗,医生还会给患者加用免疫抑制剂,如小剂量的环孢素A或者雷公藤多苷片,目的在于阻止自身免疫介导的胰岛β细胞的损伤,促进胰岛修复,延缓胰岛素依赖阶段的出现,减少慢性并发症。一般的说,医生不会再给患者继续使用优降糖等磺脲类降糖药,因为若再使用刺激胰岛素分泌的磺脲类药,不但会失效,还会使残存的部分胰岛细胞遭到彻底破坏,造成更严重的损害。需要提醒大家的是,在使用正确治疗方案的同时,患者应经常到医院复查胰岛β细胞功能,了解其动态变化,随时可以调整治疗方案。患者还应坚持半年或1年复查一次谷氨酸脱羧酶抗体,以利医生掌握其变化情况。这种定期检查有助于疾病的控制和转归,并可以在血糖控制良好的基础上,避免和减少糖尿病慢性血管并发症的发生。由于1.5型糖尿病临床表现看起来跟2型糖尿病没什么两样,非常容易被误诊为2型糖尿病,从而导致治疗方法不正确而加重病情。所以,成年后发病,消瘦,使用口服降糖药半年无效的朋友们,就应该警惕1.5型糖尿病。


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